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《附着点炎相关关节炎的临床特征》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华儿科杂志2003年11月第41卷第11期ChinJPediatr,November2003,Vol41,No.11835论著附着点炎相关关节炎的临床特征李崇巍胡坚皮士红摘要目的分析附着点炎相关关节炎(ERA)的临床特征。方法2002年8~11月共收治12例ERA,全部符合ILAR关于幼年特发性关节炎(JIA)和ERA的分类标准。对性别、年龄、家族史、临床表现、影像学改变、实验室资料及用药选择进行回顾性分析。结果12例患儿中,男11例,女1例。年龄4~16岁,中位数年龄105岁,其中8岁以上10例(83%)。一级亲属中强直性脊柱炎(
2、AS)1例,炎性下腰痛3例。9例存在附着点炎。11例出现滑膜炎,主要为下肢大关节的非对称性少关节炎。7例对骶髂关节进行了CT扫描,1例发现侵蚀样改变而构成幼年AS诊断。10例有发热,1例起病前有腹泻史。3例因合并尿道炎和漩涡状龟头炎而同时满足赖特综合征的诊断,其中2例出现结膜炎,1例合并角膜炎。急性期普遍有炎症指标如白细胞、中性粒细胞、血小板、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白及补体C3的增高。4例有轻度贫血。4例骨髓中见到组织细胞吞噬血细胞现象。2例血中检测到细小病毒B19DNA,1例血柯萨奇病毒IgM(+)。本组类风湿因子均为阴性,HLA-B27均为阳性。非甾体抗炎药
3、和柳氮磺吡啶是基本治疗药物。3例因全身炎症反应剧烈而加用了肾上腺皮质激素作为桥治疗。4例难治性或有髋关节受累者加用了氨甲喋呤,其中2例还联合使用了环磷酰胺。结论掌握ERA的临床特征有助于早期诊断,从而减少关节破坏和残疾发生。关键词关节炎;关节炎,幼年型类风湿ClinicalcharacteristicsofchildrenwithenthesitisrelatedarthritisLIChong-wei,HUJian,PIShi-hongGroupofRheumatologyandImmunology,DepartmentofInternalMed
4、icine,TianjinChildrensHospital,Tianjin300074,ChinaAbstractObjectiveTostudyclinicalcharacteristicsofchildrenwithenthesitisrelatedarthritis(ERA)MethodsTwelvepatientsfulfillingtheinternationalleagueofassociationsforrheumatolgy(ILAR)criteriaforclassificationofjuvenileidiopathicarthr
5、itis(JIA)andERAwerereferredtoourdepartmentbetweenAugustandNovember,2002Theirgender,age,familyhistory,clinicalmanifestations,imagingdata,laboratorydataandtreatmentregimenswereanalyzedretrospectivelyResultsOfthe12patients,11weremale,onlyonewasfemale;theiragerangedfrom4to16years,andthe
6、medianagewas105yearsTen(83%)ofthepatientswereolderthaneightyearsAmongtheirfirstdegreerelatives,onehaddefiniteankylosingspondylitis(AS),and3presentedwithahistoryofinflammatorylowbackpainEnthesitisoccurredin9Synovitisoccurredin11,mostofwhichwereoligoarthritis,predominantlyaffectingl
7、argejointsofthelowerlimbsinanasymmetricpatternSevenpatientsunderwentCTscan,andonlyonehaderosionsofthesacroiliacjointstoachieveadiagnosisofjuvenileASTenhadfeverattheonset,andonehadahistoryofdiarrheaprecedingthesymptomsofarthritisUrethritisandbalanitiscircinataoccurredin3casesfulfil
