经后路器械固定间接减压与开放减压

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1、维普资讯http://www.cqvip.com·536·中华创伤骨科杂志2006年6月第8卷第6期ChinJOrthopTrauma，June：!：：．临床论著·经后路器械固定间接减压与开放减压治疗胸腰椎骨折疗效比较分析王朝阳袁文陈华江王新伟顾滔汤俊君【摘要】目的比较分析胸腰椎骨折在后路器械固定下对椎管间接减压亏开放减压两种方式的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月～2004年l2月收治的76例胸腰椎骨折患者，将其分为两组：42例行后路暴露、椎弓根螺钉系统复位内固定术，将其定义为间接减压组；34例

2、行半椎板或全椎板减压，椎弓根螺钉内固定，半椎板、横突或关节突融合术，定义为开放减压组。观察两组的术中情况及并发症，评价各组的脊柱矫形、椎管占位、复位及神经功能恢复情况，各组观察指标进行统计学比较分析。结果间接减压组的平均手术时间、术中出血量及术后引流量分别为65min、150mL和70mL，而开放减压组为110min、360mL和145mL，两组间差异有显著性意义(P<0．05)。椎体前高、后高、Cobb角随访时的丢失率及丢失角度两组分别为：间接减压组为2．3％、1．2％和0．5。，开放减压组为7．7

3、％、2．6％和3．1。，两组间差异无显著性意义(P>0．05)。间接减压组术后椎管平均减压30．2％，开放减压组32．2％。两组术后Franke1分级均有1～2级改善。结论间接减压组较开放减压组具有手术时间短、术中出血少、术后引流量少、脊柱矫正度丢失率低、术后康复快、脊柱稳定性好及无明显并发症的优点，两组在椎管减压程度及神经功能恢复进步方面效果相近。【关键词】胸椎；腰椎；骨折；减压Indirectdecompressionversusopendecompres~ontovertebralcanalin

4、treatmentofthoracolumbarfractureswithposteriorpedicleinstrumentfixationWANGChao—yn凡g，YUANWen，CHENHua-jiang，etⅡ￡DepartmentofOrthopaedics,ChangzhengHospital,TheSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200003,China[Abstract10bjectiveToevaluatetheclinicaleff

5、ectsofindirectdecompressionandopendecompressiontovertebralcanalintreatmentofthoracolumbarfractureswithposteriorpedicleinstrumentfixation．MethodsSev—enty—sixeasesofthoraeolumbarfracturewhoweretreatedinourhospitalfromJanuary2001toDecember2004．Theyweretwog

6、roups：intheindirectdecompressiongroup，42casesunderwentposteriorexposition，reductionandfix·ationwithpediclescrews；intheopendecompressiongroup，34easesweretreatedwithposteriorhemi·laminectomyorfull—laminectomy，internalfixationwithpediclescrewsandfusionofhe

7、mi．1aminaortransverseprocessorarticularprocess．Theperioperativedataandcomplicationsinthetwogroupswereanalyzed．Thereshapingofvertebralcol·umn，volumeofvertebralcanal，andFrankelgradingwereevaluated．Thedatawerecomparedstatistically．Re．suitsThemeanoperationt

8、ime，perioperativebleeding，postoperativedrainagewere65min，150mL，and70mLrespectivelyintheindirectdecompressiongroup，andl10min，360mL，and145mLintheopencompressiongroup．Intheformergroup，thelosingratesofanteriorandposteriorheightsofver