《凯特力七氟烷》PPT课件

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1、安全可控、更添保障江苏恒瑞医药股份有限公司全身麻醉:麻醉剂引起中枢神经系统抑制，使周身不感疼痛，伴意识丧失。全身麻醉吸入全麻静脉全麻复合麻醉：a、不同药物的复合：普鲁卡因静脉复合全麻，神经安定镇痛麻醉等b、不同方法的复合：静吸复合全麻，针药复合麻醉等c、特殊方法的复合：全麻复合全身降温（低温麻醉）等全麻的实施方式静脉麻醉吸入麻醉无明确的麻醉深度指标MAC精确反应麻醉深度个体差异大个体差异小基本无镇痛作用有镇痛作用无肌松作用有肌松作用术中可能知晓无知晓操作可控性差操作简单、可控性好代谢较复杂，有活性基本不代谢起效快、诱导迅速、无兴奋期起效慢、诱导过程有兴

2、奋术后恶心发生率低术后恶心多见所需设备简单需要一定复杂的设备无环境污染有一定的环境污染静脉麻醉与吸入麻醉的比较乙醚、氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟烷1846-1956年乙醚统治了麻醉110年但人们发现其较大的缺点：1、易燃烧和爆炸。2、毒性作用。3、呼吸和循环的抑制作用。常用吸入麻醉药1963年Terrell合成异氟酚，1966年应用于临床。1965年Terrell合成异氟烷，1967年应用于临床。1968年Regan合成七氟烷；1971年Wallin最先报道其理化、药理、毒理；1976年Holaday、1984年池田和之分别完成Ⅰ期临床

3、；1986年日本完成Ⅲ期临床；1990年Jons在临床使用地氟烷。1993年七氟烷以商品名Ultane首次在日本上市；1994-1995年又先后在中国、韩国、美国等十余国上市。异氟醚，地氟醚，七氟醚相继问世，使麻醉诱导快，苏醒迅速，不引起心律失常，还可以使肌肉松弛安全性增加。现代麻醉发展阶段1950年——至今，麻醉专业人员的出现，使麻醉科研和技术得到快速发展1、麻醉可逆，无蓄积2、安全，使用范围广3、麻醉作用强，可低浓度使用4、诱导、清醒迅速平稳5、化学性质稳定6、在肌体内代谢率低7、常态下无自燃、爆炸8、化学合成，容易提纯9、良好的肌松作用10、不

4、引起不良神经反射11、无气管痉挛不良作用12、无不良刺激性气味13、对呼吸、循环刺激性轻14、不增加心脏儿茶酚胺敏感性15、无明显肝肾毒性16、无依赖、无成瘾性17、无致癌、致畸形作用庄心良、曾因民等，《现代麻醉学》第3版，人民卫生出版社理想的吸入麻醉药具备的条件隆重上市安全可控更添保障!【中文名】氟甲基－六氟－异丙基醚【英文名】sevoflurane【分子式】FCH2OCH(CF3)2【分子量】200.05【性状】无色透明、有香味无刺激性的挥发性液体，沸点58.5℃；MAC1.7％；血气分配系数0.63对热、强酸稳定，不燃烧、不爆炸。基本信息本品主要

5、经呼气排泄；停止吸入1小时后约40％以原形经呼气排出；它在体内可被代谢为六氟异丙醇、二氧化碳、无机氟；六氟异丙醇以葡萄糖醛酸缩合物形式从尿中排出；按尿中氟量计，其代谢率为2.89％；停药24小时内葡萄糖醛酸缩合物及无机氟几乎完全排除体外。药代动力学特征CH2F-O-CH-(CF3)2CHOH-(CF3)2F-++CO2凯特力的临床优势一：近乎完美的吸入麻醉药二：满意度更高的吸入全麻首选药物三：使用安全可靠的医保用药七氟烷对心率几乎无影响，不增加心脏对儿茶酚胺的敏感性，诱发心率失常的比例小于异氟烷七氟烷抑制压力感受反射作用轻微，降低心输出量CO和平均动脉

6、压MAP的强度较异氟烷弱七氟烷能保持冠状动脉的功能，临床无异氟烷的“冠状动脉盗血现象”对高龄及心肌缺血的手术患者更具安全性。一、七氟烷较异氟烷更适合心脏手术近乎完美的吸入麻醉药二、七氟烷对心肌细胞缺血损害有更强的保护作用彭章龙、孙大金等，《地氟醚、七氟醚和异氟醚预处理对缺氧/复氧心肌细胞损害的保护作用》《中华麻醉学杂志》1999年11月第19卷第11期，675－677近乎完美的吸入麻醉药七氟烷有醇类的芳香，对呼吸道几乎无刺激，与其他吸入麻醉药相比，对肺功能的影响更小1－2MAC诱导，无咳嗽反射，更适合儿童高浓度诱导本品的呼吸抑制作用较氟烷者小三、对呼吸

7、功能影响小,更适合肺部手术近乎完美的吸入麻醉药对呼吸道的刺激：异氟醚地氟醚七氟烷四、七氟烷不增加颅内压，是神经外科的良好选择七氟烷对颅内压影响不明显Reference：邹玉梅、张英茹等《比较七氟醚、异氟醚和安氟醚对颅内压的影响》，《临床麻醉学杂志》2000年4月第16卷第4期，194-195近乎完美的吸入麻醉药陈绍辉　黄宇光　黄一宁《地氟醚、异氟醚和七氟醚对脑血流速率的影响》临床麻醉学杂志2001年3月第17卷第3期JClinAnesthesiol,March2001,Vol.17,No.3五、更有效的维持脑血流速度，对脑血管的自主调节无明显抑制近乎完

8、美的吸入麻醉药与异氟烷相比，使用七氟烷：吸入诱导平稳对气道的刺激性较小诱导时间明显缩短六、高浓