《临床法医学鉴定》PPT课件

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1、第八章临床法医学鉴定法医学教研室左敏第一节概述一、概念及内容与法律有关的人身伤、残以及其他生理病理等医学问题都应该进行临床法医学鉴定。临床法医学鉴定内容广泛：人身伤害、残废、劳动能力、精神异常状态、诈病或造作病、虐待、性功能和性犯罪等医学问题二、鉴定程序和种类（一）临床法医学鉴定程序1、案件受理2、了解案情3、活体检查4、现场勘查5、制作鉴定书（二）临床法医学鉴定的种类1、临床法医学鉴定2、补充鉴定3、再鉴定4、联合鉴定三、鉴定的特点1、临床法医学检验和鉴定的对象是活体，所应用的理论知识、方法和技术、诊

2、断步骤和所涉及的领域。与一般的临床医学相一致，但主要的目的则迥然不同2、临床法医学检验和鉴定，要具备三性原则，合法性、相关性和可信性。3、临床法医学鉴定涉及的面广、难度大、对鉴定人知识的储备要求高。4、对鉴定事先有严格的要求。临床法医学鉴定要注意以下几点：1、临床法医学检验、鉴定必须按法律诉讼程序及委托机关所提供的鉴定事项，对人身进行检查分析，作出鉴定结论，并一鉴定书的形式提交给委托机关，2、鉴定人在鉴定过程中，有权查阅、询问有关卷宗和有关材料，但必须严守秘密3、临床法医学鉴定人应为法医师或具有法医学鉴

3、定资格的法医专业人员。4、鉴定人在鉴定工作中应按照相应的法规、标准来执行。5、在应用临床资料时，鉴定人必须以自己的检查结果去和病历记载的伤情相印证。6、遵纪守法，尊重事实，实事求是，排除一切外来干扰。第二节损伤程度鉴定活体损伤是指机体受外界因素作用，导致组织器官结构破坏或功能障碍。一、概念及依据损伤程度鉴定的依据：主要来自案情、病历资料、临床检查及必要的试验时间差和特殊仪器检查。二、分类及意义（一）损伤程度的分类1、重伤重伤是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身

4、健康有重大伤害的损伤。2、轻伤轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属于轻微伤的损伤。（二）损伤程度鉴定的意义故意伤害罪、过失伤害罪、治安管理行政处罚三、鉴定的原则及注意事项1、必须坚持实事求是的原则2、必须坚持以致伤因素对人体直接造成的原发性损伤及由损伤引发的并发症或者后遗症为依据3、活体的损伤必须由法医鉴定人亲自检查4、应用临床资料是通常以原有病历和全面的临床检查为基础5、鉴定时限应根据不同情况在伤后立即进行或在临床治疗

5、终结后进行。6、由于损伤的多样性及伤后病情变化的复杂性，目前实施的人体损伤程度鉴定标准不能穷尽所有的损伤情况，轻重伤之间尚有不完全衔接吻合的情况，在鉴定时，对标准未作具体规定的损伤，可以遵循损伤程度划分原则参照标准相近的条文作出相应损伤程度评定。7、影像检查时注意冒名顶替8、临床特殊仪器检查中应以客观检查为主要依据9、慎重鉴定损伤的并发症和后遗症第三节劳动能力鉴定与赔偿一、劳动能力和劳动能力丧失劳动能力的概念和分类劳动能力是指人类进行劳动工作的能力包括体力劳动和脑力劳动的综合劳动能力可分为：1、一般性劳

6、动能力，多指日常所需的劳动能力；2、职业性劳动能力，是指经过专业培训，具有专门知识的劳动能力劳动能力丧失的概念和分类劳动能力丧失持续的时间可分为暂时性和永久性两种：1、暂时性劳动能力丧失；2、永久性劳动能力丧失劳动能力丧失的程度大体上可分为：部分劳动能力丧失与完全劳动能力丧失二、鉴定的引用标准1、职工工伤与职业病残疾程度鉴定2、道路交通事故受伤人员伤残评定3、革命伤残军人评定伤残等级的条件4、人身保险伤残程度分类表三、损伤与赔偿1、侵害身体权的损害赔偿2、侵害健康权的损害赔偿3、侵害生命权的损害赔偿4、

7、工伤及事故的人身损害赔偿5、道路交通事故的人身损害赔偿6、医疗事故的人身损害赔偿7、食品、药品及环境因素致身体伤害损害赔偿8、人寿及健康保险的赔偿赔偿的范围和项目人身损害赔偿原则是以侵权行为造成他人人身伤害而引起的财产损失作为标准，损失多少赔偿多少包括医药费：诊察费、检查费、处置费、药费、手术费等，误工费、交通费、营养补助费、残疾赔偿费、死亡赔偿费、护理费、精神损害抚慰金等。伤病关系为了解决好损害中的医学问题，必须解决好损伤、疾病与劳动能力丧失之间的关系和伤残鉴定时机等问题。损伤、疾病与劳动能力丧失之间

8、的关系有时是十分复杂的，通常，三者之间大致有四种情况：1、劳动能力丧失完全是疾病所致，与损伤无关2、劳动能力丧失完全是损伤所致，与原发疾病无关3、损伤诱发了原有疾病的发作，疾病是劳动能力丧失的主要原因4、损伤在原有疾病基础上加重了致残，损伤是丧失劳动能力的主要原因第四节精神状态鉴定一、鉴定的任务1、怀疑被告有精神疾病，需要鉴定作案时的精神状态，并提出有无责任能力的鉴定结论2、被告在犯罪后或在施行刑罚的过程中，出现精神异常需要进行鉴定，根据精