分泌性中耳炎与粘液纤毛清除系统

《分泌性中耳炎与粘液纤毛清除系统》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童分泌性中耳炎与粘液纤毛清除系统AKleinJO.ClinInfectDis.1994;19:823-833.BBlumerJL.PediatrInfectDisJ.1999;18:1130-1140.CFroomJetal.BMJ.1997;315:98-102.急性中耳炎发病情况到3岁时，75%儿童至少发作过一次急性中耳炎，超过三分之一的儿童反复发作过多次（3次或以上）。小于1岁的小儿每年有3000万是因急性中耳炎而就诊在美国，急性中耳炎是门诊使用抗生素的主要原因2分泌性中耳炎以中耳积液及听力下降为主要特

2、征的中耳炎性疾病分急性和慢性两种病程3～6个月以上者，称为慢性分泌性中耳炎。慢性分泌性中耳炎可由急性分泌性中耳炎反复发作，迁延转化而来。分泌性中耳炎的粘液成分相对较多，比较粘稠儿童的高发年龄为5岁（Pukander1984)是引起小儿听力下降的常见原因3分泌性中耳炎的病因咽鼓管功能不良咽鼓管粘液纤毛清除系统功能障碍咽鼓管阻塞感染免疫反应4JorissenM.AmJRhino1998;12:53-8.粘液纤毛清除防御系统——呼吸道第一道防线——5儿童咽鼓管、粘液纤毛清除系统较成人更易受到损害粘液腺分泌不良，气道易干

3、燥。纤毛摆动较差，不能有效清除。儿童咽鼓管接近水平，且管腔短，内径宽。咽部感染易经此传入鼓室反复呼吸道感染急慢性鼻窦炎急慢性气管、支气管、毛细支气管炎易感染易阻塞6分泌性中耳炎的治疗手术治疗：鼓膜切开置管术保守治疗药物治疗物理治疗恢复粘液纤毛清除功能鼻减充血剂微波小超理疗7吉诺通【标准桃金娘油肠溶胶囊】唯一的粘液纤毛清除系统功能恢复剂调节分泌恢复粘液毯的比例碱化粘液降低粘液的粘滞度β拟交感效应增强纤毛活性3重作用机理8德国柏林大学附属医院耳鼻喉科、核医学中心联合完成同位素标记的改善窦腔引流的研究吉诺通显著提高窦腔

4、通气引流10吉诺通目前唯一的粘液纤毛清除系统功能恢复剂研究常见化痰药对粘液纤毛功能影响评价粘液纤毛功能检测指标：粘液纤毛清除速率（MCT）研究药物：氨溴索、Ｎ乙酰半胱氨酸、羧甲司坦药物患者类别剂量/治疗时间对MCT的影响氨溴索COPD患者90毫克/天---4天没有提高MCT氨溴索慢性支气管炎患者120毫克/天---14天没有改变MCTN-乙酰半胱氨酸慢性支气管炎患者600毫克/4周没有改变MCT羧甲司坦COPD患者4克/4~7天没有改变MCTE.Houtmeyers,Effectsofdrugsonmucuscl

5、earance;EuropeanRespiratoryJ,199911吉诺通治疗分泌性中耳炎临床观察随机对照研究实验组35例(41耳)中,男21例,女14例,年龄8～65岁,病程4天～4个月对照组20例(24耳)中,男11例,女9例,年龄15～56岁,病程3天～4个月两组病例的临床诊断标准均符合:主诉耳闷,听力下降体检：鼓膜完整,内陷,伴有或不伴有积液症电测听检查有传导性听力障碍,声阻抗鼓室压曲线为B型或C型JournalofZhejiangCollegeofTCM2001Vol25周华军12吉诺通治疗分泌性中耳

6、炎临床观察治疗方法随机分组，7天为1个疗程对照组：麻黄素滴鼻剂,口服或静滴抗生素、类固醇激素等实验组：在对照组药物基础上，加服吉诺通,300mgtidJournalofZhejiangCollegeofTCM2001Vol25周华军13吉诺通治疗分泌性中耳炎临床观察吉诺通治疗1-2周可以显著改善听力JournalofZhejiangCollegeofTCM2001Vol25周华军14吉诺通儿科适应症及临床意义急慢性鼻窦炎急慢性支气管炎分泌性中耳炎防止上感下延减少反复的感染防治分泌性中耳炎15标准桃金娘油肠溶胶囊[

7、吉诺通]剂量：4-10岁儿童：120mg成人：300mg急性患者：每次一粒，每天3-4次；慢性患者：每次一粒，每天2次用法：本品应于餐前30分钟用较多的凉开水送服肠溶胶囊，请勿将胶囊掰开或咀嚼服用16谢谢！吉诺通在德国是OTC药品；标准桃金娘油是标准化植物提取物,高效安全