卫生应急管理与体系建设(卫生监督班)

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1、中国卫生应急管理与体系建设北京大学公共卫生学院刘民教授内容一、基本概念二、卫生应急的定位三、中国卫生应急体系建设四、中国卫生应急实践案例一、基本概念1、突发事件：是指突然发生的、造成或可能造成严重社会危害、需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件。“应急”特指对突发事件的响应。2、突发公共卫生事件：突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。一、基本概念3、卫生应急：是指为了预防突发公共卫生事件的发生，控制、减轻和消除突发

2、公共卫生事件和其他突发公共事件引起的危害，所采取的一切活动的总称。4、卫生应急管理：是指卫生应急工作的计划、实施与评价活动的总称。突发公共卫生事件的特征1、突发性2、公共性3、严重现4、紧迫性5、复杂性6、易变性6突发事件与严峻挑战人口资源社会环境对人类的健康和生命安全造成了极大危害对社会稳定和经济发展构成了巨大威胁7环境舆论人为自然社会观念生物经济多元因素混杂对突发事件的发生蔓延产生重要影响事件频发与多因混杂8自然因素对突发事件的发生产生重要影响2004年“国际减灾日”主题2004年10月13日总结今日经验，减轻未来灾害学会与威胁社区的各种灾害共

3、存，是保障公众生命财产安全免遭灾害袭击的主要途径。自然灾害产生的公共卫生问题负担加重9中国是世界上自然灾害最为严重的国家之一灾害种类多、分布地域广、发生频率高、造成损失重、影响危害大。从灾害的最初成因看，我国的自然灾害主要有气象灾害、地震地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾五大类。除了现代火山活动外，几乎所有的自然灾害都在我国出现。10生物因素更为复杂病原微生物比人聪明不合乎逻辑的逻辑——每天都给我们带来严酷的考验同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒。——诺贝尔奖获得者，莱尔德堡格病原微生物不断变化生物安全——菌、毒株管理11社会安全事故

4、灾难自然灾害相关事件相互影响、关联公共卫生事件相关事件相互交织、渗透以人为本生命为先突发事件与卫生事件事件单项、次生、衍生、耦合发生任何突发事件的应对都应该体现以人为本的原则，卫生部门在各种突发事件的应对中应该成为重要的角色。事件分类相对静态事件演变绝对动态政府领导决策是关键12应急管理群众性、实践性很强的社会科学专业性、技术性很强的工程管理科学系统性、综合性很强的领导科学应急管理与实践科学政治性国际性影响性二、卫生应急的定位1，主要任务---突发公共卫生事件的预防和控制；---其他突发公共事件的紧急医学救援。2，卫生应急体系---国家应急体系的一个

5、重要分支；---卫生系统的重要组成部分。14以法律为依据预防为主以人群为目标统一协调对外为基本危机管理的原则以科学为核心快速反应为要求明确目的与坚持原则以减少危害为目的以人为本公众利益至上二、卫生应急的定位3，卫生应急工作的重点领域---突发公共卫生事件的风险识别与评估；---急性传染病、不明原因疾病和新发传染病的预防与控制；---突发公共事件处置的卫生监督；---突发公共事件的紧急医学救援；---处置措施的效果和效益评价；---事件后的恢复重建。16奠定基础医改的重要内容医改的重要保障科学发展健全应急救治服务网络完善药品储备制度，支持用量小的特殊用

6、药、急救用药生产增加国家重大公共卫生服务项目确定公共卫生服务范围，明确国家基本公共卫生服务项目，逐步增加服务内容完善突发公共卫生事件应急机制提高卫生应急预测预警处置能力充分发挥中医药在卫生应急中的作用落实鼠防等从事高风险岗位工作人员的待遇政策卫生应急与医药改革三、卫生应急体系指挥决策系统；疾病预防控制系统；紧急医学救援系统；卫生监督系统；风险沟通系统；专家咨询系统。182006年一案三制与全面发展预案的编制年“一案三制”全面推进年全面加强应急能力年纵深推进夯实基础年走向依法科学常态规范管理经受严格检验年预案机制体制法制中国卫生应急体系的建设与发展卫生

7、应急体系建设6个转变和发展从无序到有序，法制体系基本建立。从分散到集中，管理体制初步形成。从单一到协同，机制全面优化。从经验到规范，预案体系逐步完善。从被动到主动，基础建设得到强化。从无形到有形，能力明显提升。（一）从无序到有序，卫生应急法制体系基本建立基本形成了法律法规、行业规章、规范标准和管理操作四个层面，从中央到地方、覆盖卫生应急全过程的法制体系。突发公共卫生事件应急条例、突发事件应对法等70多部法律法规；出台《全国卫生系统卫生应急工作规范》等10余个部门规章；印发《国家卫生应急队伍装备参考目录》等一系列规范性文件；编写了《卫生应急工作手册》等

8、操作规范和指南。（一）从无序到有序卫生应急法制体系基本建立管理操作规范标准行业规章法律法规突发公共卫生事件应