呼吸系统疾病病人常见症状体征(护理)

《呼吸系统疾病病人常见症状体征(护理)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、呼吸系统疾病病人的护理内二科常见的呼吸系统疾病有哪些呢？想一想说一说呼吸系统常见症状咳嗽咳痰咯血胸痛肺源性呼吸困难咳嗽与咳痰咳嗽：是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道分泌物和异物。一、概念咳嗽与咳痰咳痰：是借助支气管平滑肌的收缩、支气管粘膜上皮的纤毛运动及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。痰：是由支气管粘膜的分泌物或肺泡的渗出物所形成一、概念二、病因：①感染：常见细菌或病毒②理化因素：异物、灰尘、刺激性气体、过冷或过热空气等③过敏：如花粉、油漆等④其他：自发性气胸、肺水肿、肺淤血三、护理评估（一）护理病史1、通过询问

2、了解病人吸烟史、过敏史、职业史；咳嗽与体位与气候的关系；咳嗽发生的时间与持续时间。2、主要症状咳嗽的性质、音色、频率、程度、有无诱因；痰液的性状、量、气味、颜色，是否伴有咯血。3、精神情感的变化久咳病人尤其是夜间咳嗽，病人常感到疲乏、失眠、注意力不集中，情绪不稳定焦虑和忧愁。三、护理评估（二）身体评估一般情况阳性体征（三）实验室及其他检查血常规检查痰液检查X线检查（四）心理和社会评估有无胸闷、烦躁等评估病人家属、社会支持系统三、护理评估1、咳嗽的观察：（1）性质：干性咳嗽、湿性咳嗽（2）节律：单发性、连续性（3）出现时间：晨咳加剧、夜间咳嗽（4）

3、音色：嘶哑、金属调、犬吠样（5）伴发症状：发热、胸痛、咯血、呕吐等2、痰的观察：（1）痰量（2）痰的颜色、性质：名称性质颜色粘液性痰粘稠无色透明浆液性痰稀薄带泡沫混入血呈粉红脓性痰粘稠或稀薄淡黄、黄绿混合性痰静置后分三层四、常用护理诊断1、清理呼吸道无效：与呼吸道炎症，痰液粘稠，以及疲乏、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关。2、焦虑：与咳嗽剧烈、排痰不畅而影响休息、工作，久治不愈有关。3、有窒息的危险：与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍有关。五、护理措施（一）清理呼吸道无效1、病情观察注意记录痰液的颜色、量和性质2、生活护理（1）环境：空气新鲜

4、、洁净，维持室温18-20℃，湿度50-60%。（2）合理调整营养和水份：①高蛋白、高维生素、高热量无油腻易消化食物。②每日饮水1500ml以上五、护理措施3、用药护理观察咳嗽、咳痰的性质及痰量，采集痰液标本及时送检黄绿色痰，提示感染，尊医嘱给予抗生素痰液粘稠不易咳出，雾化吸入稀化痰液、湿润呼吸道，祛痰(如复方甘草片、氯化铵)剧烈干咳：喷托维林（咳必清）、可待因有效咳嗽湿化气道胸部叩击体位引流气管切开机械吸痰4、对症护理：促进有效排痰①深呼吸和有效咳嗽：适用于神清能配合的病人，间隔2~4h。方法：1、取坐位或卧位，身体略向前倾、进行数次深而缓慢的

5、腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。2、经常变换体位有利于痰液咳出。3、患者胸部有伤口，可用双手轻压伤口两侧，以免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引起疼痛。也可遵医嘱给予止痛剂，30分钟后进行。（2）湿化和雾化疗法注意事项:防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰避免湿化过度：气管痉挛、感染一般以10-20分钟为宜控制湿化温度：35-37℃用药注意：严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰

6、半胱氨酸防止感染：定期消毒、无菌操作、加强口腔护理，避免交叉感染。五、护理措施五、护理措施（3）胸部叩击与胸壁震荡：1、叩背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。叩背前先用听诊器听诊，听诊肺部有无异常呼吸音。了解痰鸣音或干湿啰音的部位与性质，增加局部叩背时的力度和时间。五、护理措施2、叩背方法：协助患者取坐位。叩击者手指弯曲并拢，呈背隆掌空状，以手腕力量，从肺底起自下而上、由外向内、由轻到重，有节律地叩击（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙），每次叩击时间以5-15分钟

7、为宜，频率：每分钟120-180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。①适应证与禁忌证：适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者，禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿。病人的体位：侧卧位，病变部位宜抬高。3、操作力度、时间和病情观察叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜。4、叩击及震荡的时间：5-15分/次，餐后2h至餐前30分。操作时注意病人的反应。震荡应在每个部位被叩击后进行，且只在呼气期进行。5、宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，但覆盖物不宜过厚避开乳房、心脏，纽扣、拉链，勿在骨突起部位进行6、雾化后

8、叩背效果最佳五、护理措施五、护理措施（4）体位引流适用于：是痰液较多的病人，如支扩、肺脓肿等，利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外。