儿科常见药物不良反应原因分析及护理对策

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1、366·临床护理·October2011，Vo1．9，No．30围衄2．3气道护理容易消化的营养液】。注入营养液速度要平缓，温度控制在38～40~C，气囊护理过程中行气管插管需要选择大容量和低压型气囊，及时鼻饲需要卧位并抬高床头，每隔5h左右用温开水冲洗胃管1次，避免检查气囊漏气与否，防止气囊对气道黏膜造成伤害，在气囊放气前要出现食物返流。处理干净气道内和口鼻腔内分泌物，以免发生误吸。气道湿化是气道2．6预防感染与出院指导护理的重要环节之一，湿化液可以用灭过菌的注射用水，不可使用生预防出现感染是机械

2、通气治疗取得成功的关键因素。患者出院后理盐水，原因是生理盐水中的钠和氯离子能够在呼吸道黏膜处发生沉生活起居要有规律，保持乐观情绪，坚持家庭氧疗与定期锻炼，加强积，引起支气管阻塞。如果机体液人量少，呼吸道水分可能补充到失四肢运动锻炼，定期来院复查。水部位，造成呼吸道出现失水，因此气道湿化前一定要注意补充液体3体会入量。全部51例患者均通过微量注射泵使湿化泵入呼吸道中，患者的认真做好呼吸衰竭机械通气患者的护理过程，具体要做好心理护气道完全处于湿化条件下，降低了痰液的黏稠度，避免了形成痰痂，理、气道护理、

3、营养支持、脱机训练、基础护理、预防感染以及肢体患者能够自行咳出，湿化效果良好，降低了肺部感染的几率】。吸痰功能锻炼等方面。系统的护理是成功救治呼吸衰竭患者的重要保障，管要选择多侧孑L透明硅胶材质的呼吸道专用导管，同时注意吸痰管外能够提高患者治愈率，降低病死率。重视基础护理、指导患者脱机训径一定要小于吸痰管，质地柔软的吸痰管对患者的刺激性小，特别是练以及掌握正确锻炼的要领等是保证顺利救治呼吸衰竭机械通气患者吸取黏痰、稠痰的效果更好。吸痰过程一定要遵循无菌操作原则。的关键所在。2_4基础护理参考文献每天

4、给予2~3次口腔护理，原则是要始终保持口腔清洁。患者睡气[1】吴海峰，李萍，侯铭．ICU呼吸机管道更换周期管理调查分析[J]．垫床，确保床单干燥、被褥平整无碎屑，定期2h翻身一次。对腹泻、便护理学杂志，2010，25(11)：84—85．秘或大小便失禁患者要及时处理，保持皮肤、床单清洁干燥，避免出现[2]叶任高，陆再英．内科学[M】．6版E京：人民卫生出版社，2005：62-67．皮肤溃烂，对留置导尿患者行常规护理，避免出现泌尿系感染发生。肢【3】孟宪敏．新编临床诊疗与护理学【M】．长春：吉林科学技

5、术出版体护理要注意强化肌肉按摩及各关节活动，以免发生静脉血栓。社，2006：389．2．5营养支持[4】贝政平．各种类型肺炎诊断标准荟萃．临床荟萃，1991，6(1)：35—37．通常在机械通气当天对患者进行静脉营养支持，患者生命体征平[5]王雪娜，王艳丽，刘秋菊．气管切开保护罩微量持续气道湿化的稳后1～2d进行胃肠内营养支持，选用高热量、高蛋白和高维生素的应用[J】．护士进修杂志，2009，24(11)：1038．儿科常见药物不良反应原因分析及护理对策商玲(淄博市妇幼保健院儿科，山东淄博25502

6、9)【摘要】目的探讨不良反应(ADR)发生的相关因素，研究护理对策，加强用药安全护理，保证惠儿用药安全。方法分别从药品种类、给药途径、临床表现等方面对132例ADR报告进行统计分析。结果132例ADR中涉及抗生素19种，63例(47．73％)，中药制剂10种，45例(34．09％)，静脉给药引起ADR119例(90．15％)；ADR常见临床表现为皮肤损害．中药注射剂ADR发生率高于西药注射剂(尸<0．01)。结论合理选择药物及用药途径，严密观察静脉用药全过程，重视中药注射剂的质量，监测保证惠儿用药安

7、全。【关键词】儿科；药物不良反应；抗生素；中药制剂；护理对策中图分类号：R473．72文献标识码：B文章编号：1671-8194(2011)30-0366-03药物不良反应是指在预防、治疗疾病或调节生理功能过程中，统计、分析。人接受正常剂量药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反2结果应。它不包括无意外或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引2．1患者一般情况起的反应。132例ADR报告中，男49例，女83例，男女之比为1．0：1．7，儿童因其解剖生理特点与成人不同而其对药物的代谢也与成人有年龄

8、3个月一l2岁，其中3~6个月9例(6．82％)，6-5"月～1岁11例异，因此其产生不良药物反应的发生率及严重程度均超过成人，并且(8．33％)，1~3岁52例(39．39％)，≥3岁28例(21．21％)。儿童语言表达能力有限，也常给医师诊断带来困难，导致儿童、家庭2．2ADR涉及药物种类及社会的严重不良后果，更需引起儿科临床医师及全体医护人员的高根据Ⅸ新编药物学》药品分类方法统计引起ADR的药物种类及抗度重视。&JL用药应遵循个体化原则，以保证用药的安全、有效、