国外全科医生的特点及启迪

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1、中华医院管理杂志HAAB年G月第HC卷第G期<.$%I?2*(:5,$%,F)/HAAB,J20HC,E28G·HCG··国外医院管理·国外全科医生的特点及启迪张颖李永辉【摘要】建立全科医生“守门人”制度,开展社区卫生服务,可以引导卫生资源从上层向基层的流动,使卫生资源的配置与需求相对应,改善卫生资源配置效益,加强预防战略,构建高效、经济的卫生服务体系。通过介绍英国、澳大利亚、美国全科医生的工作、任务,启示我国可从以下几方面促进全科医生“守门人”制度的建立:!健全国家配套政策体制;"做好利益相关者分析;#改善医疗保险体系构成;$吸纳相关专业学术团体的有益建议;%培养全科医生;&

2、建立全科医生与专科医生的规范合作。【关键词】全科医生;卫生保健体制;启示!"#$%&"’()#*+"*,-./$"*0"*$)&(0."*"&#,1$-$-(*"&’#3&(#+!"#$%&’(),*+&,()-./’01.2#33’4’562782,942:;",;9’654,3"2<2’=27’>54?(’@2A;’6B,C.’D’5E./5()FGFFHH,I.’(5【43’$$】!"##$%&’()*+*#",-."/"$%&"%"/)0(/)1#$#$2%"/*(0)+#."/20"23#."“&2)04""("/”$%#."5"0$6"/+2312,,’

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6、方式从“以按人头支付方式”(因可导级卫生保健的最佳提供者,是健康保健系统的最佳致服务提供过度节俭及风险转移等弊端),后又转变守门人[C]。现简要介绍英国、澳大利亚、美国全科医为“混合支付方式”,目的是提高费用的有效率。生情况,以期对我国全科医学的发展有所启迪。(二)澳大利亚的>D:澳大利亚的>D“守门人”一、国外全科医生简要介绍的角色类似于英国,也是由医疗保险制度来规范化(一)英国的>D:在英国,全科医生是国家初级的。大多数>D的收入来自于国家医疗保险方案卫生保健服务的主要提供者。>D承担的社区服务(F"5$1)/",医疗照顾)。F"5$1)/"是全民性医疗保内容包括:初级医疗

7、保健、健康促进、慢性病管理、免险,其通过税收得到经费。>D的主要特征是除急诊疫、宫颈检查、产科、麻醉、转诊到当地社区卫生服外的二三级医疗服务的“守门人”。患者要想得到二务、转诊到二三级治疗中心以及急诊后期看护等。三级医院的治疗,必须要有>D签名的转诊信。此服务利用以免费为主。在病人转诊方面,全科医生程序已被纳入医疗保险体系,若没有>D的转诊信,充当“守门人”的角色,即没有全科医生的转诊,病人二三级医院专科医生的医疗服务报酬就无法从医疗不能直接到二三级医院去看病。英国以严格的转诊保险处得到支付

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