优质护理岗前培训

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1、优质护理的理解与思考张家港市中医医院护理部匡晓红优质护理服务的内涵基础护理的定义和范畴工作目标需要探讨的几个概念主要内容优质护理服务内涵1、加强优质护理服务，提高患者满意度是践行全心全意为人民健康质量，惠及广大患者，实现医药卫生体制改革总体目标的重要措施。2、内涵（1）满足病人基本生活需要，保证护理安全，保持躯体舒适（2）帮助心理调适，保持平衡（3）取得病人家庭社会系统的整体协调支持（4）用最适切的护理获得病家较高满意度（5）是整体护理内涵的进一步完善和深化基础护理的定义与范畴定义：实施临床护理的基本理论，知识和技能，是专科护理的基础内容包括：观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人

2、身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等国外称作床边护理台湾学者赵可式博士称护士在病人床边的护理为“临在”——始终守护在病人身边，临近病人床边的护理范畴：生活护理基础及专科护理基础工作目标1、A类病区每个专科有1～2个专科特色的护理，并检测其成效。护理措施到位率100%（包括生活、基础、专科、心理、康复），住院病人满意度98%以上，出院病人满意度调查90%以上，电话回访满意度达90%。健康教育指导率达100%，知晓率达90%。康复护理指导率100%。无由于护理人员工作不到位而致患者意外伤害的发生。工作目标2、B类病区开展多种形式的人性化护理、全面系统的健康教育。对自理

3、能力1级的患者，由护理组承担生活护理落实率达到90%以上。住院病人满意度达95%以上，出院病人满意度调查达90%以上，电话回访满意度达85%。健康教育指导率达100%，知晓率达90%。康复护理指导率100%。无由于护理人员工作不到位而致患者意外伤害的发生。工作目标3、C类病区住院病人满意度达90%以上，出院病人满意度调查达85%以上，电话回访满意度达85%。健康教育指导率达100%，知晓率达90%。康复护理指导率100%。患者生活护理落实率达到100%以上；重危病人的生活护理全部由护士承担。无由于护理人员工作不到位而致患者意外伤害的发生。需要探讨的几个概念1、关于无陪：不是全部请出去，而是

4、陪而不护，也不是不管，而是用满意周到的服务让家属放心离开。2、关于护士分层使用：各层均管病人，变小组为个人，强化基础护理责任制，缩短护理服务半径。3、关于基础护理：强化专业照护，而非简单替代和包揽，按照病人病情，分级护理公示内容及病人自理能力提供服务，尊重病人的文化，心理需要等。4、避免机械僵化：一定要尊重病人的自主需要因地制宜，因人而异。我院优质护理开展情况一、护理模式二、人力配置一、护理模式：责任制整体护理扁平化：每个护士都要直接包病人分工：组内责任制或个人责任制每个护士平均管病人≤8个动态管理：是分病人不是分床位。床是死的，病人是活的，护士的活的。8小时在班直接接管，24小时负总责整

5、体的责任制vs局部的功能制（铺床、配液）排班：责任制组长相对固定白班办公班、治疗班护士长或组长每天根据当班护士数、护士能力、危重病人数等灵活分病人，能者多管几个，弱者少管几个。二、人力配置：实行差别化的人力比全院开放床位平均床护比配置达1：0.3，其中A类病房的肾内科达1:0.3，普外科、骨科达1:0.35，神经内科达1:0.4，神经外科达1:0.5。A类：肾内科、神经内科、外科、骨科、外科B类：其余科室均为b类科学排班按责任制整体护理模式排班责任包干原则：坚持实施扁平化分工，做到人人管病人动态管理原则：综合考虑每天在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等方面因素能及效率原则：高年

6、资负责危重病人，低年资负责病情较轻的病人。满足需求原则：每日根据病人情况对班次、人员做适当调整。适当考虑护士的个人需求高峰时段与普通班相结合，增加早晚帮班，12小时班等如何做好优质护理？一、护理内涵二、护士培训三、支持条件护理内涵：护理是什么？？？护理不是洗头洗脚，不是打针发药，护理是对人专业照护。为什么要回归”护理“，并要做出”护理“的专业含金量，这就是问题关键所在。我们不要病人为一点点服务、微笑等表面的东西感谢我们、写表扬信、我们要的是病人对我们专业价值的肯定认可，是要医生、科主任、院长、病人因为专业价值离不开我们，没有我们不行，而感到护理的重要，而重视和尊敬我们我们过去的护理：执行医

7、嘱：打针发药。占工作量一半以上文件书写：比较多，负担重。所谓护理：评估病人、指导康复、护患沟通、健康教育、、、停留在表面。老外评价：中国没有护理护理（专业照护）由哪些组成？病情观察：弱，看不出问题基础护理：弱，依赖家属做，为做而做，没有专科含量。专科护理：弱，比较表浅。康复锻炼：有强有弱。心理护理：弱，为做而做，效果不佳。生活护理：弱，正在改善，达到医院包下来，消灭自聘护工做到真正的”护理“（专业照护），才叫真正的优质护