《尿液常规检查》PPT课件

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1、尿液常规检查generalexaminationofurineBasicexaminationofurineComponent:specimenevaluationgross/physicalexaminationchemicalscreeningsedimentexamination尿液标本的种类kindsofurinespecimens1．首次晨尿2．随机尿3．餐后尿4．定时尿尿液的理学检查urinephysicalexamination：尿量volume颜色colour气味odour尿液试纸条ur

2、inaryreagentstripStripItisaplasticstriponwhichareattachedaseriesofchemicallyimpregnatedabsorbentpads.Eachpadcontainscertainchemicalsthatreactwithasubstanceintheurine,producingacolorchangeinthepad.MostoftheavailablestripscontainpadsfordeterminationofPH,he

3、moglobin,glucose,protein,urinaryketones,bilirubin,urobilinogen,nitrites,specificgravityandleukocyteesterase.尿液分析试纸项目缩写符号反应原理酸碱度pHpH指示剂蛋白质PROpH指示剂的蛋白质误差法葡萄糖GLU葡萄糖氧化酶法隐血BLD血红蛋白类过氧化物酶法胆红素BIL偶氮反应法尿胆原URO醛反应法、重氮反应法酮体KET硝基铁氰化钠法亚硝酸NIT重氮盐法白细胞LEU酯酶法比密d（SG）多聚电解质离子解

4、离法抗坏血酸ASG吲哚酚法尿亚硝酸盐尿路感染的病原微生物种类体内适量硝酸盐的存在尿液标本留取的时间药物的影响菌尿症常见微生物及致病率分类菌名致病率（%）含硝酸盐还原酶大肠杆菌属Klebs氏杆菌属变形杆菌葡萄球菌属假单胞菌属72.016.05.05.01.0不含硝酸盐还原酶粪链球菌属1.0一、尿标本制备prepareofurinespecimen：离心centrifugation低倍镜下：全片观察，计数管型（20个视野）高倍镜下：细胞计数、复查管型、结晶（10个视野）二．尿细胞成分检查及临床意义urina

5、rycellelementexaminationandclinicsignificance（一）红细胞redcell参考值referenceinterval：混匀一滴尿0~偶见/高倍视野离心尿0~3个/高倍视野1.量quantity肉眼血尿：如果每100ml尿液中含有0.1ml以上的血液时，肉眼能看到不同程度的浑浊红色，称为肉眼血尿。Visualhematuria:Excretionofurinecontainingblood,whichcanbedemonstratedbyeyes.UsuallyR

6、BCsaremorethan50/HPFbythemicroscope.显微镜血尿microscopichematuria：100ml尿液中含有0.1ml以下的血液，肉眼看不见，只有通过显微镜才能发现，称显微镜血尿。Microscopichematuria:Excretionofurinecontainingblood,whichcanbedemonstratedonlybythemicroscopeandusuallyequalormorethan3/HPF.2.形态form（质quality）新鲜尿

7、中红细胞形态对鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿有重要价值。异形红细胞>30%肯定诊断为肾小球性；15%～30%初步诊断；<15%肯定诊断为非肾小球性。4.临床意义clinicsignificance生理：剧烈运动，冷水浴，久站，重体力劳动后可出现暂时性镜下血尿。病理：（1）泌尿系统自身疾病：（2）全身其他系统的疾病：（3）泌尿系统附近器官的疾病：白细胞whitecell镜下脓尿microscopicpyuria：如果镜下白细胞大于5个/Hp为增多。Microscopicpyuria:Theproduc

8、tionofurinethatcontainswhitebloodcells,wheninspectedbythemicroscope.Exampleswhichmayresultinpyuriaincludeurinarytractinfection,tuberculosis,cancerandacutepyelonephritis.脓细胞puscell：炎症时白细胞发生变异或已死亡，其外形变得不规则，结构不清，称为脓细胞，其往往成团分布