《针灸治疗腱鞘囊肿》PPT课件

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1、腱鞘囊肿【概述】腱鞘囊肿是指关节附近的腱鞘内滑液增多，发生囊性疝出而形成的囊肿。本病病位在筋，属筋经病。腱鞘囊肿属中医学“筋结”、“筋聚”、或“筋瘤”范畴。其发生多与患部关节活动、劳损、或外伤刺激等因素有关。好发部位1.最常见于腕背部，腕舟骨及月骨关节的背侧。2.其次是掌腕部桡侧，桡侧腕屈肌腱与拇长掌肌腱之间。3.掌指关节掌横纹处，指屈肌腱腱鞘上，在此处肿物多为绿豆大小，质地坚硬。【病因病机】基本病机为经筋劳损，气津凝滞。劳作伤筋经气阻滞血行不畅瘀血内停遭受外伤筋脉受损气血凝滞囊肿【辩证】主症腕或足背出现囊性肿物，呈

2、半球形，表面光滑，边界清楚，质地软，有波动感，压痛轻微或无压痛；囊壁变为坚硬，局部压痛。一般无明显不时，除非做关节活动时才有酸胀感觉。穿刺时可证明其囊性以与实质性肿物鉴别。【诊断】1.腕背侧、掌侧或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块。2.肿块生长缓慢，压之有酸胀或痛感，基底固定。3.Ｘ线摄片示骨关节无改变。【治疗】针灸治疗1.基本治疗治法祛瘀散结。以囊肿局部阿是穴为主。主穴阿是穴配穴发于腕背部配阳溪、阳池或外关；发于足背配解溪。【治疗】方义本病属经筋病，“在筋守筋”，故局部以阿是穴用点刺和围刺法，可起到

3、散结消肿、疏调经筋的作用。【治疗】2.火针法阿是穴。在囊肿局部常规消毒，医者左手掐持囊肿，右手持火针对准囊肿高点迅速刺入，将表层囊壁刺破，并快速拔针，同时左手用力挤压囊肿，尽量使囊内的粘稠状物全部排出，然后常规消毒并加压包扎3--5日。一般一次即可，若囊肿未全消或复发，于一周后再行治疗一次。【治疗】3.艾灸法阿是穴，可根据病变部位配以局部经学。以艾条温和灸，每次施灸15—20分钟。治疗期间和初愈期间，应注意休息，避免局部过劳，以防止复发。【治疗】其他治疗1.理筋手法（1）挤压法通过关节屈伸活动使囊肿固定和高凸，术者双

4、手拇指对囊肿作强力挤压。若病程较短，囊壁较薄，大多数都能挤破。挤破后局部按摩5—15min，以使囊内液体充分流出散于皮下，便于破裂囊壁相互粘连，减少日后复发。【治疗】（2）敲击法保持局部紧张，若使用挤压法不能挤破，可用木板或者小锤直接敲击囊肿，使其破裂。破裂之后，方法同挤压法。【治疗】其他疗法（1）药物注射法：若囊壁不能挤破，可局部消毒后用注射针头将囊壁刺破，先挤出囊液，再用醋酸泼尼松龙1ml注入囊内，以使其粘连。（2）手术治疗法：对非手术治疗不能成功或反复发作者，可手术切除。切除时尽量将囊壁彻底清除，以防复发。【预

5、后调护】囊壁挤破后，局部适当加压包扎保持1-2周，并避免患部过度活动，以使囊壁间紧密接触，形成粘连，防止复发。手腕腱鞘囊肿的患者要多注意对患处的保护与观察，少吃辛辣的食物。长时间使用电脑应每隔一小时休息5至10分钟，休息时勤做室内运动，活动关节，这样会减轻手腕腱鞘囊肿症状或预防患上手腕腱鞘囊肿。