《现场心肺复苏操作》PPT课件

《《现场心肺复苏操作》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、*注意细节，细节决定成败*追求卓越，就是追求成功现场心肺复苏操作指挥和医嘱的“规范用语”梅州市中医医院急诊科半身心肺复苏模拟人全身心肺复苏模拟人A开放气道B人工呼吸C胸外按压D除颤《2010`心肺复苏与心血管急救指南》，该指南框架结构与《2005`心肺复苏与心血管急救指南》基本相似。经过五年的应用实施，有相应的调整！生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：（1）尽早识别与激活EMSS；（2）尽早实施CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；（3）快速除颤：如有指征应快速

2、除颤；（4）有效的高级生命支持（ALS）；（5）综合的心脏骤停后处理。CPR操作顺序的变化：A-B-C-D→→C-A-B-D★2010（新）：C-A-B-D即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸→D除颤●2005（旧）：A-B-C-D即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压→D除颤2005（旧）：1、早期识别，激活EMSS2、早期CPR3、早期除颤4、早期高级生命支持（ACLS）技术要点1、判断意识2、摆放体位4、开放气道6、除颤3、判断循环5、判断呼吸步骤行为程序：规范用语1．c0判断病人周围环境是否安全：“周围环境安

3、全”（首先由第一目击者实施BLS）BLS大陆称“基本生命支持”或“基础生命支持”；台湾称为“基本救命术”或“基本急救术”BLS的程序:判断、启动急救医疗服务(EMS)系统,心肺复苏(CPR)中的ABC和“D”(除颤)步骤行为程序：规范用语2．c1判断病人是否昏迷:拍打患者肩部“х，喂、喂！你怎么啦？醒醒！！”掐“人中”(要求5秒钟内完成10011002100310041005)步骤行为程序：规范用语3．c2确定昏迷呼救：“快来人呐！准备抢救！！”“请你拿除颤仪、xx急救车、xх开氧气”启动EMSS如果患者没有反应，急救者应立即

4、启动EMSS,如果可能,尽快取得AED。急救医疗服务体系（emergencymedicalservicesystem,EMSS)是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。AED=AutomatedExternalDefibrillator是自动体外除颤器的英文缩写技术要点1、判断意识2、摆放体位4、开放气道6、除颤3、判断循环5、判断呼吸步骤行为

5、程序：规范用语4．c3摆放抢救体位：“垫入按压背板”*去枕、解开衣服、垫背板“建立静脉通路，肾上腺素1mg准备”*复苏药物越早用越好，只要静脉通路一建立，不管心肺复苏进行到那一步，即可在确定心脏停搏以后马上注射给药，也可在等候除颤器充电或放电后进行时给药。*院外则要在坚实的地板上技术要点1、判断意识2、摆放体位4、开放气道6、除颤3、判断循环5、判断呼吸步骤行为程序：规范用语9．c4准备胸外按压：“心前区捶击”（必要时）10．c5判断循环征象：“病人没有心跳”触摸颈动脉博动巡视四肢抽动和面部，用10秒完成脉搏检查（仅对专业急救

6、人员）非专业急救人员通过检查患者无反应、无呼吸来判断出现心搏骤停，不进行脉搏检查。专业急救人员检查脉搏不应超过10秒，如果10秒内不能确定则进行胸外按压。（建议等级IIa）判断患者心跳是否停止，常用触摸颈动脉来确定，因为颈动脉不但粗而且离心脏近，搏动宏大有力，位置暴露，便于触摸。颈动脉位于颈部气管与颈部肌肉之间的凹陷处。抢救者用一只手置于病人前额，使头部保持后仰，另一直手食指和中指尖并拢，置于患者的气管正中部位，男性患者可先触及喉结，然后向靠近抢救者的一侧滑移2~3厘米至胸锁乳突肌内侧缘的凹陷处轻轻触摸颈动脉有无搏动。触摸颈动

7、脉时需注意：（1）触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压，妨碍头部血供，另外，位于颈动脉的颈动脉窦受压可以反射性地引起心跳停止；（2）因脉搏可能缓慢、不规则或微弱、快速，当不能确定是否停止时，可适当多触摸一会，但一般不应超过10秒，以免影响抢救；（3）当对自己的判断有怀疑时，可先后触摸两侧颈动脉，但切记不可双侧同时触摸；(一般不做，浪费时间)（4）触摸不到颈动脉搏动，说明心跳已经停止，但是要注意排除感觉错误，不要把自己手指的动脉搏动感觉为颈动脉搏动。步骤行为程序：规范用语11．c6胸外心脏按压：“赶快胸外按压”（一个轮回，即3

8、0次）“肾上腺素1mg静脉注射”按压计数：11、12、13…19、10、21、22、..20、31…30胸外心脏按压要领：连续、快速、有力C按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部），第二只手重叠在第一只手上，手指交叉、掌根紧贴胸骨C快