康复与残疾(PPT-98)

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1、全省残疾人社区康复示范县（市、区）培训班主办单位：安徽省残疾人联合会安徽医科大学第二附属医院康复医学科吴建贤第一章康复与残疾㈠.康复残疾目前，在残联工作中，出现频率最高的两个词，就是康复、残疾从中文两个词语看不出相关1.RehabilitationDisability英文两个词却具有内在联系关键词是ablerehabilitation源自rehabilitate是re-加上–habilitatehabilitate意义是makeable：使具有能力。加上re--使之重新具有能力2.disability是dis--加上ability,ability源于able,意思是：具有能力。加上

2、dis--是：能力丧失或减弱。现在只译为：残疾，不妥2002年修订《国际伤病、残疾、残障分类》（ICIDH）1.病损（impairment）指心理上、生理上或解剖上或功能上的任何丧失或异常，是生物器官水平上的残疾。2.残疾（disability）由于残损使得能力受限或缺乏，以致人不能按正常的方式和范围内进行活动。是个体水平上的残疾。3.残障（handicap）由于残损或残疾，而限制或阻碍一个人完成在正常的社会作用。是社会残疾。《国际功能、失能（残疾）健康分类》（ICF）强调功能与失能；减少负面词语，改为活动受限、参与受限，体现对人的尊重.人们依赖生存的主要能力①对周围环境作出辩时、辩向

3、、辨人；②个人生活自理；③行动（步行、利用轮椅及交通工具）；④家务活动、娱乐活动；⑤社会活动；⑥劳动或就业，做到经济独立。rehabilitation的几种译法：1910年康复这个词才用于残疾人，1980年后中国将残废改为残疾，还有不同的译法：复康复健复权再活（韩）㈡.WHO康复定义：rehabilitation是指为减少残疾、残障的影响所采取的一切措施、手段，使残疾人、残障人能够融入（回归）社会。康复定义：康复是综合、协调地引用各种措施，减少病伤者身、心、社会功能障碍，以发挥起身体、解剖的最高潜能，使病伤残者重归社会，提高生活质量。康复医学教材全面康复包括：①医疗康复②教育康复③

4、社会康复④职业康复⑤工程康复（康复工程）康复的核心是做好三级预防：做好康复预防是社区工作的主要部分一级预防：通过积极的措施和健康教育等预防疾病的发生。二级预防：在疾病后，通过积极的康复干预避免发生合并发症、继发性功能障碍和残疾。三级预防：针对严重的功能障碍和残疾，积极进行开发治疗和功能一元钱的预防，八元钱的治疗，一百元的抢救。㈢.健康定义（HEALTH）健康不仅是指没有疾病，而且是身体、精神、和社会生活的完美状态。————卫生部译文，1994Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelythe

5、absenceofdiseaseofinfirmity——WHO1946年世界卫生大会通过的WHO宪章二.医学模式的转变生物学模式→→→生物、心理、社会模式㈠.人们的需求分五个层次自低向高地发展——1.生理的需求：这是人们的基本需要，包括食物、氧气、水、睡眠、性欲、活动力。2.安全的需求：包括安全感、稳定性、秩序，在自己环境中的人身安全。3.爱和归属的需求：包括与别人交际的社会需要，如情感、交接欲，和自居作用。4.尊敬的需求：包括自尊、自重、威信和成功。5.自我实现的需求：包括实现自己的潜能，充分发挥自己的能力，实现自己的抱负。“衣食足而后知荣辱”自我实现尊敬的需要爱和归属的需要安全的需要

6、生理的需要㈡.卫生管理思维二维式思维：1.治病；2.救命三维式思维：1.治病；2.救命；3.功能。㈢.临床医学与康复医学⒈临床医学是延长人的生命（Addingyearstolife)⒉康复医学是提高生存质量（Addinglifetoyears)(Qualityoflife,QOL)康复医学定义：Rehabilitationmedicine是具有独立的理论基础、功能评估方法、治疗技能和规范的医学应用科学，皆在加速人体伤病后的恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍程度，帮助病伤残者回归社会，提高其生存质量。是医学第四方面（thefourthphaseofmedicine）,与保健、预防、临床共同组

7、成全面医学（comprehensivemedicine）。㈣.康复服务的三大方式1.IBR(Institution-Based-Rehabilitation)以机构为基础的康复服务2.ORS（Outreach-Rehabilitation-Service)上门服务3.CBR（Community-Based-Rehabilitation)以社区为基础的康复：社基（区）康复在高层机构进行康复（10%）在中间机构康复（20%）