儿童牙科护理常规MicrosoftWord文档

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1、儿童牙科一般护理常规【护理评估】1、心理状态：病儿对诊疗的情绪反应，有无焦虑、紧张、烦躁不安等表现。2、口腔卫生：卫生状况及卫生习惯。3、局部状况：口腔黏膜情况，龋损牙位、范围、深浅。4、全身健康状况，患儿年龄，认知能力，对治疗的承受能力等。5、家长对治疗方法、治疗意义的认可能力，对治疗效果的要求及经济承受能力。【护理措施】1、术前准备（1）诊前行为管理：接诊时要用和蔼的表情、温和关心的语气和患儿交谈，消除患儿内心的恐惧和焦虑。（2）查看病历，了解病情及有关检查结果，了解有无治疗禁忌症。（3）询问病史及药物过敏史，患儿的主诉病情

2、，进食情况。（4）病人准备：协助患儿坐上椅位，系好胸巾，漱口，戴防护镜。（5）用物准备：用物准备过程中让患儿及家长了解到用物是一人一机，一用一灭菌或用一次性物品，以消除家长的顾虑。1）套一次性避污膜，备漱口杯，吸唾管。2)口腔检查器械：一次性检查盘，一次性检查手套，棉球，纱布。3)根据需要装上高速、低速手机，金刚砂车针。4)调节椅位：一般椅位要将病人头、颈、背调节呈直线。检查上颌牙时，要将椅背后仰。检查下颌牙时，要使下颌咬平面与地面大致平行，椅背与座位平面接近垂直，略向后仰。检查后牙和上颌牙时应充分发挥口镜的反光作用。5)医护人

3、员戴手套和护目镜。2、术中护理（1）根据不同的治疗方法给予相应护理，尽量实行“四手操作”。治疗中随时安慰和表扬患儿。（2）及时吸唾，并保持吸唾管通畅，使用强力吸引器可减少诊室空气污染，保持术区视野清晰，注意保护口腔黏膜。（3）检查盘要划分无菌区、清洁区、污染区，物品应分区放置。3、术后护理（1）整理患儿面容：清除面部污物，递纸巾，协助患儿下椅位。（2）按要求规范整理并分类所用物品及器械，锐器放入锐器盒内，医疗垃圾投入黄色垃圾袋内，生活垃圾投入黑色垃圾袋内。（3）回收可高压灭菌器械。撤离手机时先10-15秒，一手脱去手套，脱手套的

4、手握住连接椅位的一端，另一手取出手机，将可灭菌物品放入污染盒内，各种车针放入酶内浸泡。（4）选用500mg/L含氯消毒剂擦拭椅位。（5）冲洗吸唾管及痰盂，保持畅通、清洁、无味。（6）七步洗手法洗手，登记门诊日志。【健康教育】1、术前健康教育术前健康指导的目的是使患儿及家长对手术有较充分的心理准备，积极配合治疗，促进手术的顺利进行，避免医患之间发生误会，避免一些不必要的医疗纠纷。（1）护士根据医生的治疗计划向家长介绍有关疾病治疗意义、骤、治疗时间、预后、合并症、治疗费用，注意及时修正病人的过高要求。（2）指导患儿在治疗过程中不要口

5、呼吸，避免吴吞冲洗液、碎屑及细小器械，保持术野干燥、清晰。治疗过程中如有不适举手示意，不能随意讲话及转动身体，以防导致口腔软组织损伤。2、术后健康教育对病人进行针对性健康指导，采用口授或宣传小册子、墙报、电视等形式，向病人宣传正确刷牙方法等口腔保健知识及治疗后注意事项，协助预约复诊时间，说明按时复诊的必要性及药物使用疗效，如治疗后发生不适请随时就诊。【健康回访】1、治疗后的反应。2、根据患儿的健康需求进行指导：如饮食、口腔保健指导等。3、口腔卫生指导：如有效刷牙、进食后漱口、健康饮食的选择等。4、嘱咐不适时及时复诊。【评价】1、

6、解除焦虑、恐惧心理。2、了解治疗方法、治疗效果、预后及治疗费用。2、疼痛减轻或消失。3、无发生感染及交叉感染，无口腔黏膜损伤、过敏反应。4、了解口腔保健知识。乳牙牙髓炎患儿护理常规【分类】根据临床表现可分为四类1.、急性牙髓炎2、慢性牙髓炎3、牙髓坏死4、牙髓变性【临床表现】1、急性牙髓炎急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）主要特征是疼痛，可在未受到任何外界刺激的情况下发生，但冷和热温度刺激可诱发疼痛或使疼痛加重，但不如恒牙牙髓炎强烈。早期，疼痛持续时间较短，缓解的时间较长；晚期，疼痛持续时间延长，缓解时间缩短。病儿常常是在看书

7、或睡觉时疼痛，夜间疼痛时患儿不能很好睡眠，或从熟睡中痛醒。2、慢性牙髓炎慢性牙髓炎为最常见的乳牙牙髓病，以穿髓与否分为两大类。（1）慢性闭锁性牙髓炎有不定时的自发性疼痛，有的则无明显自发痛，仅有冷热刺激痛，但是，刺激去除后疼疼痛可延续一段时间。（2）慢性开放性牙髓炎慢性开放性牙髓炎可分为溃疡性和增生性1）慢性溃疡性牙髓炎较为多见，因髓室已穿孔，利于引流，仅有轻微症状，或当冷热刺激、食物碎片嵌入龋洞时才引起疼痛，但刺激去除后疼痛常持续一段时间。刺激诱发较短时间的疼痛，表明牙髓炎症较局限或较为轻度。刺激诱发较长时间疼痛，表明牙髓炎症

8、较广泛或较为重度。　2）慢性增生性牙髓炎常见于龋病穿髓孔较大的乳磨牙、外伤冠折露髓之后的乳前牙。增生的肉芽组织通过穿髓孔向外突出形成息肉，此息肉可充满整个龋洞或冠折露髓孔外，对刺激不敏感，也无明显症状，咀嚼时食物压迫息肉深部的牙髓可引起疼痛，探触时不痛而易出血。