临床助理医师考题汇总Ⅳ

《临床助理医师考题汇总Ⅳ》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、临床助理医师考题汇总Ⅳ单选题1、单纯左心衰竭的典型体征A下肢水肿B夜间阵发性呼吸困难C眼睑水肿D颈静脉怒张E活动后胸痛答案：B呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状；阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿啰音，血压可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症状。除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿

2、性啰音，重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。单选题2、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A急性肝炎B胆囊炎合并胆结石C急性胃炎D肝硬化E肝癌答案：B依据题干，该患者首先考虑胆结石。单选题3、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A高龄因素B结石直径小于1cmC瓷性胆囊D发现胆结石3年E口服胆囊造影胆囊显影答案：C无症状胆结石一般不需积极手术冶疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗,（1）结石直径≥3cm;(2)合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉＞1cm;（4）胆囊壁

3、增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆结石10年以上。单选题4、男，28岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A室性心动过速B室性心动过缓C阵发性心房颤动D阵发性心房颤动伴差异性传导E阵发性室上性心动过速答案：E由心室异位激动引起的心动过速，起始和终止突然，频

4、率150-250次／分，规则，称为阵发性室性心动过速。该患者反复心悸，突发突止，心电图示QRS波群形态和时限正常，符合阵发性室上性心动过速表现。单选题5、男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。发作时最不宜用哪一个药物Aβ受体阻滞剂B开博通（卡托普利）C硝酸甘油D硝苯地平E丹参制剂答案：A患者为典型的变异型心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。单选题6、女性，78岁。因

5、剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BPl00/60mmHg,呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞答案：C急性心肌梗死后可有急性左侧心力衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心

6、肌收缩不协调所致。单选题7、初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，该患者应首选的治疗药物是A链霉素B甲硝唑C红霉素D氧氟沙星E青霉素答案：B据线索细胞可诊断为细菌性阴道炎，治疗首选甲硝唑。单选题8、女，25岁，排便时肛门痛15天，查体：膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断A混合痔B内痔脱出C肛裂D外痔E直肠息肉答案：C肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的

7、肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。单选题9、男，43岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是A胃憩室B胃炎C胃溃疡D胃癌E胃平滑肌瘤答案：C胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现，持续1-2小时进食疼痛加重，午夜痛少见。单选题10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗

8、体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题11、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A立即肛管排气B快速补液，扩容C立即手术探查D全消化道X线钡剂造影E严密观察病情12小时答案：C考虑绞窄性肠梗阻，应该立即手术探查。单选题12、二尖瓣狭窄的典型体征是A心尖搏动正常或不明显B心尖区S1亢进C胸骨右缘第3肋间收缩期隆