《种推拿康复疗法》PPT课件

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1、推拿手法要领主讲：叶新强武汉民政职业学院康复医疗系一、推拿基本治法推拿是用手法作用于患者体表的特定部位或穴位来治病的一种疗法。手法的治疗作用取决于：一是手法作用的性质；二是手法的刺激量；三是施术部位或穴位的特异性。二、手法的定义用手或肢体其他部位或手持器具，按各种特定的技巧动作，在体表做有规律、有节奏的运动，以达到治疗目的的方法称为手法。手法：狭义的理解是用手来操作，虽然大部分手法是通过手部的技巧动作，直接作用于患者肢体完成的，如滚法、按法、拿法。但也有一部分手法是通过人体的其他部位来完成的，如踩跷法、肘点法等，因此对手法应从广义理解。三、手法的要求手法要求持久

2、、有力、均匀、柔和——从而达到深透，其中持久、有力、均匀、柔和是手段，而深透才是目的。持久：要求一种手法在正确操作的前提下持续一定的时间，才能保证达到一定的治疗作用，如滚法，要求一手持续操作5分钟以上，点法要求持续1分钟。四、手法的选择手法的应用虽无统一规定，但大体上还是有规律可循的。一般可将疾病的治疗过程分为三个部分来选取手法：第一为开始部分，大多选用较为轻柔的手法，如揉法、法、摩法等，以利于疏通经络、活血祛瘀、放松局部组织等，也可治疗一些兼证；第二部分是针对主证、主病或按损伤部位或相应穴位的，如点法、按法、推法、扳法、拔伸法，或某些复杂手法，同时可顾及某些

3、兼证；第三为整理结束部分，如揉法、抖法、搓法等，起到调理放松的作用。但是由于一种手法治疗作用的多样性，以及医家对某一手法认识的不同，在临床上对手法的选择并不是一定的。五、手法的分类1、挤压类手法2、振动类手法3、叩击类手法4、运动关节类手法5、摆动类手法6、摩擦类手法六、手法的动作要领及临床运用1、挤压类手法（1）定义：用指、掌或肢体其他部位对患者肢体的一定穴位或部位着力进行挤压或对称性挤压的一类手法。（2）分类：本类手法包括按、点、捏、拿、捻和踩跷等手法。按法（1）分类：A、指按法B、掌按法C、肘按法D、足跟按法（2）定义：用指、掌或肘、足跟等在患者体表的一定

4、穴位或部位上着力按压的一种手法。（3）操作要领：A、按法所及的深度及施力的轻重，应根据病变部位的深浅、病症的虚实、患者体质而定；B、施术时应由轻而重地徐徐着力向深部垂直按压，当按压到一定的深度时，需“按而留之”，静待患者出现得气感觉后，方可由深出浅地缓缓上提；按法C、腹部按压时应随患者的呼气徐徐向深部按压，以热觉深透腹部和下肢为度；D、按法操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。按法（4）作用：疏通经络、调节脏腑、开通闭塞、散寒止痛、缓急矫正。（5）适应症：用于治疗胸痹、胃脘痛、腹痛、慢性腹泻、痛经、头痛齿痛、不寐、急性腰痛、腰背

5、部肌肉痉挛、功能性脊柱侧弯及后突畸形等症。按法（6）临床应用：A、按法在临床上常与揉法结合应用，组成“按揉”复合手法；B、指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。拿法（1）定义：捏而提起谓之拿，用拇指和食、中两指，或用拇指和其余四指相对用力，在一定的穴位或部位上进行节律性捏提的一种手法。（2）分类：分为三指拿法、抖动拿、弹筋。拿法（3）操作要领：A、提捏应沿垂直筋肉纹理的方向进行B、施力应由轻而重，不能突发用力；C、腕部要放松，动作要缓和而有连贯性，做到“活而有力，重而不滞”。（4）作用：疏通经络、舒筋缓急、祛风散寒、发汗解表、开窍止痛、镇静止痛。拿法

6、（5）适应症：用于治疗感冒、头痛、项强四肢关节及肌肉酸痛筋肉挛急等症。（6）临床运用：临床常配合其他手法使用于颈项、肩部和四肢等部位。捏法（1）定义：是用手指挤捏软组织，用拇指和其他各指相对捏住肌肉或肌腱，上下各指需相互转动，边捏边向前推进。（2）分类：三指捏、五指捏。（3）操作要领：A、施力由轻渐重，不得扭绞皮肤；B、在沿经筋或筋肉的结构形态辗转移动时，要循序而行，压力应均匀，动作应连贯而有节律性。捏法（4）作用：舒筋通络，行气活血。（5）适应症：用于肌肉酸痛、外伤疼痛体质虚弱、消化不良（捏脊）（6）临床运用：本法适用于头部、颈项部、四肢及背脊的治疗。踩跷法（

7、1）定义：用单足或双足掌面着力，踩踏在患者肢体的一定部位或穴位上，做揉压或弹跳等动作的操作方法。（2）分类：踩踏、踩搓、踩研（3）操作要领：A、患者俯卧，在胸部和大腿各垫2-3个枕头，使腰部腾空，医者双手握住预先设置好的横木或扶持物，以控制自身体重和踩踏的力量。B、踩踏腰部如需配合适当的弹跳动作，弹跳时足尖不要离开腰部；踩跷法C、依据患者的体质可逐渐加重踩踏力量和弹跳幅度，同时嘱患者的呼吸要随着弹跳的起落而进行，即跳起时患者吸气，踩踏时患者呼气，切忌屏气和硬行支撑；D、弹跳动作要连贯均匀，幅度由小到大，用力由轻到重；E、本法刺激量大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者

8、或脊柱骨质有病变者应审慎