肺段和亚肺段支气管和血管的断层解剖学研究

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1、山东大学博k学位论文第一部分肺段和亚肺段支气管和血管的横断层解剖学研究【摘要】目的：探讨肺段和亚肺段支气管、肺动脉和肺静脉在横断面上的配布特点。方法：在44例成人胸部连续横断层标本和lO例多层螺旋cT图像上，追踪观察了第一、二、三肺门处支气管、肺动脉和肺静脉的分支(或属支)及其毗邻关系。结果：从气管棂开始，至底段上、下静脉出现，右肺以7个、左肺以6个典型横断面便可清晰显示肺段和亚肺段管道结构的配布规律。右肺：①在气管权层面，尖段动脉、尖段支气管和后段静脉予奇静脉弓右侧由内向外依次排列；②在右肺上叶支气管层面，后段静脉居后段支气管与前段支气管之间；◎在中间支气管层面。右肺上叶动脉上行

2、于中间支气管前方，两者的深面为尖段静脉、前段静脉和后段静脉：④在叶间动脉层面，右肺上叶静脉、叶间动脉和中间支气管由前向后依次排列，在33例(75％)标本中可见到下叶上段动脉的起源；⑤于中间支气管权层面，中、下叶动脉走行于中、下叶支气管外侧：⑥于基底干支气管层面，在11佣(25％)标本中可见中叶静脉直接汇入左心房，内侧底段支气管常与上段静脉段间支同时出现；⑦于底段上、下静脉层面，以各底段支气管为中心，相应动脉呈周围性分布，底段上、下静脉呈向心性走行。左肺：①在气管叉层面上，尖后段静脉居中，其前方前段动脉居前段支气管的内前方．其后方尖后段动脉上行于相应支气管内侧：②在肺动脉权层面上，左

3、肺动脉发出尖后段动脉和前段动脉，其外侧可见尖后段支气管和前段支气管，在27例(61．4％)断层标本上，左肺动脉与前段动脉一起星“鱼钩”状勾绕左上肺静脉；③在左肺上叶支气管层面上，左肺上叶支气管居中，其前方前段静脉汇入左上肺静脉，其后方上段动脉发自左肺下叶动脉；④在左肺下叶支气管层面上，上段支气管发出，予上叶内下舌段支气管居中，其前方舌静脉千汇入左上肺静脉，其后方舌动脉干发自左肺下叶动脉；⑤在基底干支气管层面上，基底干支气管外侧可见基底干动脉的分支，后内侧上段静脉外侧支向内走行；⑥在底段上、下静脉层面上，内前底段支气管、外侧底段支气管和后底段支气管呈顺时针排列，各底段动脉相对同名支气

4、管呈周围性分布，底段上、下静脉呈向心性走行。结论：通过寻找标志性结构，在横断面上可准确识别肺段和亚肺段的支气管、秀审动脉和肺静脉。【关键词】肺门；支气管：肺动脉；肺静脉：断层解剖学；CTI山东丈学博士学位论文第二部分肺段和亚肺段支气管和血管的矢状断层解剖学研究【摘要】目的：研究肺段和亚肺段支气管、肺动脉和肺静脉在矢状断面上的配布规律。方法：利用20例胸部连续矢状断层标本、2例多层螺旋cT图像，追踪观察了肺叶、肺段和亚肺段级支气管、肺动脉和肺静脉，并据此寻找在矢状断面上划分肺段的方法。结果：左侧肺段内的支气管和血管主要分布于从左主支气管分叉处至心尖左侧的4个矢状断面里：①在左主支气管

5、分权层面上，左肺下叶支气管向后发出上段支气管，其下方，上段静脉与底段总静脉『E在合成左下肺静脉；②在左肺动脉叶间部层面上，尖后段静脉、前段静脉和舌静脉干于左肺上叶支气管前方合成左上肺静脉，下叶基底干支气管发出内前底段支气管、外侧底段支气管和后底段支气管；③在心尖层面上，左肺上叶支气管发出全部段级支气管。可用尖后段静脉后段间支、前段静脉下支和舌静脉干区分相邻肺段，左肺下叶动脉分出的段级动脉居相应支气管上方；④在心尖左侧层面上，在左肺上叶内从后上至前下依次可见尖后段静脉段间支、前段静脉下支和上、下舌段静脉，在左肺下叶内，。肺段支气管居中，上方为相应动脉，下方为相应静脉。右侧肺段内的支气

6、管和血管主要分布于从右主支气管分杈处至右心房右侧的3个矢状断面里：①在右主支气管分叉处，右肺上叶动脉在右肺上叶支气管前方发出尖段动脉和前段动脉，中间支气管分为中、下叶支气管，右肺下叶支气管向后发出上段支气管、向下发出内侧底段支气管；②在叶间动脉层面上，右肺上叶支气管发出尖、后、前段支气管。基底干支气管发出前底段支气管、外侧底段支气管和后底段支气管，底段上、下静脉居其下方：⑨在叶间动脉分校层面上．后段静脉居前、后段支气管之闻，尖段静脉与前段静脉合成尖前静脉，中叶支气管分为外、内侧段支气管，下叶动脉发出的段级动脉居相应支气管的上方。结论：在矢状断面上，肺段内支气管和血管相对集中，且容易

7、显示其发出处和长轴，故矢状断面是显示肺段和亚肺段支气管和血管的优势断面。【关键词】肺段：支气管；肺动脉；肺静脉；断层鼹剖学；CT山东大学博七学位论文第三部分肺段和亚肺段支气管和血管的冠状断层解剖学研究【摘要】目的：研究肺段和亚肺段支气管、肺动脉和肺静脉在冠状断面上的配布规律。方法：利用20例胸部连续冠状断层标本、4例多层螺旋eT图像，追踪观察了肺叶、肺段和亚肺段级支气管、肺动脉和肺静脉，并据此寻找在冠状断面上划分肺段的方法。结果：肺段内支气管和血管主要分布于从胸骨角至