全程陪伴式导乐对产妇分娩的影响

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1、学校代码１０４５９学号或请号Ｚ２０１４２７５０７密级公开郅州土ｆ专业硕士学位论文全程陪伴式导乐对产妇分娩的影响作者姓名：王聪导师姓名：张卫东教授范丽丝主任医师专业学位名称：公共卫生硕士培养院系：公共卫生学院完成时间：２０１８年１１月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterinPublicHealthEffectofDoulaonparturientdeliveryBy：CongWangSupervisor：Professor.WeidongZhangChiefphysici

2、an.LisiFanCollegeofPublicHealth,ZhengzhouUniversityNov.2018原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研宄所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研宄作出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：ｉ＾日期：年Ｉ夂月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留，同意学校保留或向国家有关部、使用学位

3、论文的规定门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影、。本人离校后发表印缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文、使一用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第署名单位仍然为郑州大学。。保密论文在解密后应遵守此规定学位论文作者：２取日期：年丨＞月４日摘要摘要目的通过对某三甲医院收治孕产妇的分娩过程进行护理干预，调查在产科服务中引入全程陪伴式导乐分娩（Doulaonwholeprocess-accompanieddelivery）这一方式对产妇产程进展、疼痛感

4、受、心理状态、分娩结局、产后抑郁、护理满意度等方面的影响，并针对其中的相关因素进行分析。探讨全程陪伴式导乐在分娩全程的应用效果与意义，为提高自然分娩率、优化分娩模式提供参考依据。方法以某三甲医院妇产科2016年7月至2018年7月期间收治的孕产妇1831例为研究对象，通过自制问卷、产程记录、产后回访等方式进行调查和资料收集，根据其自愿选择进行分组，其中知情同意且按全程陪伴式导乐干预流程处理的归为干预组；未进行导乐干预常规分娩流程处理的归为非干预组。比较两组产妇的分娩过程、分娩结局、产后心理等方面有何差异。所收集记录数据和资料按分组进行对比分析，SPSS22.0及SAS9.1统计学软件进行分析，

5、采用n或%2反映计数资料，计数资料比较用χ检验，等级资料比较用行平均得分差检验。结果1.分娩态度：分娩前干预组有221人（39.25%）对分娩从不感到害怕，有316人（56.13%）对分娩轻度紧张、但尚未恐惧，有15人（2.67%）感觉即将分娩已造成了一定的烦扰，有11人（1.95%）感到十分担心、已影响到自身健康；非干预组有988人（77.92%）对分娩从不感到害怕、有244人（19.24%）对分娩轻度紧张、但尚未恐惧，有25人（1.97%）感觉即将分娩已造成了一定的烦扰，有11人（0.87%）感到十分担心、已影响到自身健康。2.心理状态：产后48h测评，干预组中度焦虑人数由125人（22.

6、20%）降至116人（20.61%），重度焦虑人数由22人（3.91%）降至13人（2.31%）；非干预组中度焦虑人数由318人（25.08%）降至299人（23.58%），重度焦虑I摘要人数由84人（6.62%）升至91人（7.18%）。3.分娩疼痛：干预组评分为优（0～2分）的有155例（27.53%），评分为差（>8分）的有39例（6.93%）；非干预组有373例（29.42%）评分为优（0～2分）、118例（9.31%）评分为差（>8分）。4.分娩结局：干预组有81例（14.39%）最终转为剖宫产，其中中转剖35例（6.21%），计划外干预46例（8.17%），非干预组共有253例（1

7、9.95%）最终转为剖宫产，其中中转剖146例（11.51%），计划外干预107例（8.44%）。5.干预组产妇产后出血例数28例少于非干预组85例、新生儿Apgar评分不满10分者32例少于非干预组113例。干预组尿潴留发生例数11例少于非干预组48例。6.产后抑郁：干预组评分等于或低于9分者289例（51.33%），非干预组为565例（25.2%）；干预组评分等于或高于13分者可进行综合干预的