不同近视程度患者眼表情况的临床观察

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1、＿ｔｏ雜七摩硕士学位论文不同近视程度患者眼表情况的临床观察学科专业眼科学学位类型临床医学硕士专业学位研究生姓名李秋霞导师姓名、职称段国平主任医师论文编号Ｓ１８０４７６２湖南师范大学学位评定委员会办公室二〇一八年六月分类号密级学校代码１０５４２学号２０１５７Ｑ２００９０８＿不同近视程度患者眼表情况的临床观察Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｏｃｕｌａｒｓｕｒｆａｃｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｏｆ

2、ｍｙｏｐｉａ研究生姓名李秋霞指导教师姓名．职称段国平教授学科专业眼科学研究方向白内障不同近视程度患者眼表情况的临床观察摘要目的：通过Ｋｅｒａｔｏｇｒａｐｈ５Ｍ新型眼表综合分析仪研究不同近视程度患者与正视者干眼患病率及眼表情况，了解不同近视程度患者眼表功能变化。方法：前瞻性病例对照研究。选取２０１６年７月至２０１８年２月在湖南省人民医院就诊且确诊为近视的患者１６０例（３２０眼）为病例组，并同期随机选取无屈光不正的志愿者５２例（ｉｍ眼）为对照组。对２１２例患者按近视程度

3、不同分为四组：正视组（５２例）、轻度（５５例）、中度（５４例）及高度（５１例）近视组。所有患者均行眼科常规检查及眼表功能分析，记录泪河高度（ＴＭＨ）、泪膜破裂时间（ＮＩＢＵＴｆ和ＮＩＢＵＴａｖ）、脂质层及睑板腺分级和结膜充血及角膜荧光染色评分（ＣＦＳ）。通过统计学分析比较四组患者眼表功能情况。结果：１：不同近视程度患者干眼患病（）干眼患病率随着近视程度增加，率逐渐升高。正视组干眼患病率２７．８８％，轻度、中度、高度近组干眼患病率分别２９．０９％、４１．６７％和４８．ＣＷ％，四组患者干眼患病率差异有统计

4、学意义（Ｐ＜０．０１）；四组之间行两两比较，正视组、轻度近视组与中度、高度近视组干眼患病率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。２河高度：正视组和轻度（）泪、中度、高度近视组ＴＭＨ均在正常范围（ＴＭＨ＞０．２０ｍｍ），四组之间对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。Ｉ硕士学位论文３：不同近视组泪膜首次破裂时间（）泪膜破裂时间与正视组相比，及泪膜平均破裂时间均有显著降低，且随着近视程度增加，ＮＩＢＵＴｆＴａｖＣ０和ＮＩＢＵ缩短明显，四组之间对比差异有统计学意义（Ｐ．０１）。４：（）脂质层及睑板腺分级与正

5、视组比较，随着近视程度增加，不同近视程度患者脂质层厚度变薄和睑板腺缺失比例增加，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；近视组之间进行两两比较，高度近视组与轻度、中度近视组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。５：（）结膜充血与正视组比较度、高度近及角膜荧光染色评分，中视组结膜充血及角膜荧光染色评分有所升高，差异有统计学意义（Ｐ＜〇．〇５），后行两两比较，正视组与轻度近视组结膜充血及角膜染色评分对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：１．Ｋｅｒａｔｏｇｍｐｈ５Ｍ新型眼表综合分析仪可以客观、精确评价不同

6、近视程度患者的眼表及泪膜的情况。不同近视程度患者干眼的患病率及严重程度存在差别。２．随着近视程度增加，不同近视程度患者眼表功能的损害增加，主要表现在：泪膜不稳定、脂质层变薄、睑板腺缺失和眼表炎症。关键词：近视干眼眼表泪膜，，，ｎ不同近视程度患者眼表情况的临床观察ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉａｔｅｔｉｉｅｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｄｉｅｅａｎｄ１ｈｅｏｃｕｌａｒｓｕｒｆａｃｅｊｇｐｙｙｏｆａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｒｅｅｓｏｆｍ

7、ｏｉａａｎｄＩｈｅｏｃｕｌａｒｓｕｒｆａｃｅｂｐｇｙｐｙＫｅｒａｔｏｒａｈ５Ｍａｎｄｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｉｉｅｏｃｕｌａｒｓｕｒｆａｃｅｆｕｎｃｔｉｏｎｃｈａｎｅｓｉｎｇｐ，ｇａｔｉｅｎｔｓｗｉｌｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｅｖｅｌｓｏｆｍｏｉａ．ｐｙｐｔ－ａｔｉｅｎｔＭｅｔｈｏｄｓ：Ｐｒｏｓｐｅｃｉｖｅｃａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙ．Ｓｅｌｅｃｔ１６０ｐｓ３２０ｅｙｅｓ）（ｎｏ＇ｗｈｏｗｅｒｅｄｉａｇｓｅｄｗｉｔｈｍｙｏｐｉａｉｎＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉ

8、ａｌＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｂｅｔｗｅｅｎＪｕｌ２０１６ａｎｄＦｅｂｒｕａｒ２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓＨｉｅｃａｓｅｒｏｕａｔｙｙｇｐ，－ｗｅｒｅｒａｎ