双焦镜片和阿托品对离焦性近视的作用及视网膜离焦和成像质量下降对正视化的影响

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1、分类号：R77学校代码：10062密级：学号：2013601123博士学位论文DOCTORALDISSERTATION论文题目：双焦镜片和阿托品对离焦性近视的作用及视网膜离焦和成像质量下降对正视化的影响TITLEEffectsofbifocallensesandatropineondefocus-inducedmyopiaanddefocusandimagedegradationonemmetropization一级学科：临床医学二级学科：眼科学论文作者：张慧导师：王雁教授天津医科大学研究生院二〇一七年五月分类号：R77学校代码：10062

2、密级：学号：2013601123学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学博士学位论文DOCTORALDISSERTATION论文题目：双焦镜片和阿托品对离焦性近视的作用及视网膜离焦和成像质量下降对正视化的影响TITLEEffectsofbifocallensesandatropineondefocus-inducedmyopiaanddefocusandimagedegradationonemmetropization一级学科：临床医学二级学科：眼科学论文作者：张慧导师：王雁教授导师组成员：ChristineWildsoet教授YanZ

3、hang研究员天津医科大学研究生院二〇一七年五月天津医科大学博士学位论文中文摘要目的研究短暂中断双焦镜片的连续干预对雏鸡离焦性近视的影响，以及双焦镜片和低浓度阿托品玻璃体腔注射对离焦性近视的联合作用，为建立最佳的近视控制策略奠定实验基础。探讨视网膜离焦和成像质量下降对雏鸡正视化过程的影响，以期进一步理解离焦性近视和形觉剥夺性近视的发生机制。方法1.短暂中断双焦镜片的连续干预对雏鸡离焦性近视的影响9日龄雏鸡75只单眼连续3天佩戴−10D单光镜片制作离焦性近视模型。自第13日龄起，根据每日12小时昼环境下处理措施不同随机分为五组，分别给予连续佩

4、戴−10/−5D双焦镜片12小时、10小时、8小时、6小时和连续佩戴−10D单光镜片12小时的干预。所有的对侧眼不作任何处理，用作自身对照组。于第9日龄、12日龄、15日龄和18日龄检测双眼屈光状态和眼球生物学长度。2.双焦镜片和阿托品玻璃体腔注射对离焦性近视的联合作用9日龄雏鸡36只单眼连续3天佩戴−10D单光镜片制作离焦性近视模型。自第13日龄至第18日龄随机分为以下四组给予不同处理：−10D单光镜片＋磷酸盐缓冲液（PBS）玻璃体腔注射组、−10D单光镜片＋阿托品玻璃体腔注射组、−10/−5D双焦镜片＋PBS玻璃体腔注射组和−10/−5

5、D双焦镜片＋阿托品玻璃体腔注射组，对侧眼不作处理作为自身对照组。于第9日龄、12日龄、15日龄和18日龄检测双眼屈光状态和眼球生物学长度。3.视网膜离焦和成像质量下降对雏鸡正视化的影响14日龄雏鸡96只，随机分为九个组别，给予单眼+10D和−10D其中一种单光镜片单独干预，或分别结合0.6、0.1、<0.1和0.0四种Bangerter压抑膜的其中一种，对侧眼不作任何处理作为自身对照组。于干预前以及干预2小时、2天、4天和6天后重复测量双眼屈光状态和眼球生物学长度。结果I天津医科大学博士学位论文1.应用−10D单光镜片施加单眼干预后，实验眼

6、的屈光度较其对侧眼发生分别为−9.19±2.23D，−9.13±2.22D，−8.89±1.18D，−8.91±1.61D和−9.05±2.07D的近视改变，眼轴长度增长为0.304±0.069mm，0.299±0.111mm，0.319±0.053mm，0.275±0.114mm和0.249±0.111mm，屈光度和眼轴长度的变化均具有统计学意义（P<0.001），且屈光度改变和眼轴增长呈显著线性相关关系（P<0.001）。自第13至18日龄，施加−10/−5D双焦镜片组别的屈光度近视程度降低，双眼眼轴长度差异减小，与连续佩戴−10D单光

7、镜片12小时组相比具有统计学差异（P<0.001）。−10/−5D双焦镜片组中，10小时组和12小时组无统计学差异（P>0.05），8小时组15日龄时近视程度高于12小时组，18日龄时与12小时组无统计学差异，而6小时组近视程度均高于12小时组。第18日龄时，−10/−5D双焦镜片组6小时组的脉络膜厚度变化值高于−10D单光镜片12小时组（P<0.05），而两者的内部眼球长度变化值无统计学差异（P>0.05）。2.与−10D&PBS组相比，其余三组的屈光度和眼轴改变均具有统计学意义（P<0.05）。其中第12至15日龄和第15至18日龄，−

8、10/−5D&PBS组远视漂移分别为2.50±1.34D（P<0.01）和0.29±0.77D（P>0.05），−10/−5D&阿托品组分别为1.92±1.72D和1.61±1.