基于心脏MRI评估2型糖尿病与压力负荷对心肌运动模式的交互作用

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1、学校代码：10286分类号：R445.2密级：公开UDC：616学号：153036东南大学临床医学硕士学位论文基于心脏MRI评估2型糖尿病与压力负荷对心肌运动模式的交互作用研究生姓名：郑孝飞导师姓名：居胜红申请学位类别临床医学硕士学位授予单位东南大学专业名称临床医学论文答辩日期2018年6月3日研究方向影像医学与核医学学位授予日期2018年月日答辩委员会主席沈钧康评阅人2018年06月05日硕士学位论文基于心脏MRI评估2型糖尿病与压力负荷对心肌运动模式的交互作用专业名称：影像医学与核医学研究生姓名：郑孝飞导师姓名：居胜红本论文国家杰出青年科学基金项目（81525014）和国家青年科学基金

2、项目（81601465）资助。EVALUATIONOFINTERACTIONBETWEENTYPE2DIABETESMELLITUSANDPRESSUREOVERLOADONMYOCARDIALMOTORPATTERNBASEDONCARDIACMRIADissertationSubmittedtoSoutheastUniversityFortheProfessionalDegreeofMasterofMedicineBYZHENGXiao-feiSupervisedbyProfessorJUSheng-hongDepartmentofmedicalimagingandnuclearmed

3、icineSchoolofMedicineSoutheastUniversityMay2018东南大学学位论文独创性库明木人卢叫义的学位论义圮找个人在．ｖｈ巾伤ｖｆ卜进行的研宂：丨件及取柙的研宂成来？尽找所知，除／文中队别加以丨小汴和致谢的地＂外‘，论文屮小付．；ＶＫ他人匕％方斤的研宂成果，也不也含为获得东南大学或其它教行机构的学位成证书而使用过的ｗｎ，￣我－网：１：作的间志对本研宂所做的任何贡献均己在论文中作ｆ明确的说明并表小／谢意研宂生签名：曰期：—ＯｆｃＬ．鼻奏—东南大学学位论文使用授权声明》电子朵、《中国学术期刊（光盘版）、国家图书馆东南大学、中

4、国科学技术信息研宂所出版社、北京万方数据股份有限公司有权保留本人所送交学位志社有限公司、万方数据电子。本人电子文档的可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文论文的复印件和电子文档，．可以一内的保密论文外，允许论文被麵和借阅的内容相致。除在保密期内容和纸质论文文齡部中、英文摘要等部分内容°论文姐布式刊登）论内容或公布（包括以电子信息形办理。式刊登）授权东南大学研赃院（包括以电子信总形：签１期％４师研宂生签名》东南大学硕士学位论文基于心脏MRI评估2型糖尿病与压力负荷对心肌运动模式的交互作用中文摘要目的：使用多参数心脏磁共振及特征跟踪分析（CMRfeature

5、-tracking,FT）定量评估2型糖尿病伴高血压患者心肌代偿能力，揭示糖尿病是否会引起心肌对于压力负荷增加的代偿能力或方式发生改变。方法：前瞻性招募了东南大学附属中大医院88例受试者进行心脏磁共振检查，并将其分为四组，其中15例健康志愿者、37例单纯高血压患者、22例单纯糖尿病患者以及14例糖尿病伴高血压患者。所有受试者签署书面知情同意后，均接受综合临床评估、血生化、糖化血红蛋白等实验室检查，以及CMR检查包括短轴连续多平面心脏电影、左心室长轴心脏电影、过二尖瓣血流流速电影。通过专用心脏后处理软件(cvi42,Calgary,Canada)得到心肌应变及舒张末期应变速率等指标。统计学上

6、主要使用两因素两水平析因设计的方差分析进行四组指标间比较。结果：志愿者组左室射血分数（63.13±5.06%），单纯高血压组左室射血分数=（63.33±5.79%）；单纯糖尿病组左室射血分数（61.71±7.30%）；糖尿病伴高血压组左室射血分数（67.71±6.53%），四组左室射血分数（LVEF）均在正常范围内，疾病组与健康组相比均无统计学差异（P>0.05）。高血压、糖尿病及糖尿病伴高血压组E/A较正常组不同程度减低（F=3.509，P=0.019），高血压组心肌质量增大，心肌结构发生重塑（LVMVR=1.14±0.21），较正常组心肌肥厚（F=7.960，P<0.001）。对于舒张

7、末期径向应变速率（PDSRR），糖尿病主效应有统计学意义（F=5.768,P=0.019），高血压主效应没有统计学意义（F=1.180,P＝0.281），糖尿病与高血压的交互作用有统计学意义（F＝8.166，P＝0.005）。单独存在糖尿病可能使PDSRR减低（单纯糖尿病组与志愿者组相比，P<0.05），单独存在高血压可能使PDSRR减低（单纯高血压组与志愿者组相比，P<0.05），而糖尿病存在时，高血压的作用不显著（糖