基于DRGs公立医院成本管理案例研究

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1、分类号学号M201673864学校代码10487密级硕士学位论文基于DRGs公立医院成本管理案例研究学位申请人：王珊珊学科专业：会计硕士指导教师：张兆国教授答辩日期：2018.12.1AThesisSubmittedinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofProfessionalAccountingCaseStudyofPublicHospitalCostManagementbasedonDRGsCandidate:WangShanshanMajor:MasterofProfess

2、ionalAccountingSupervisor:Prof.ZhangZhaoguoHuazhongUniversityofScience&TechnologyWuhan430074,P.R.ChinaDecember,2018华中科技大学硕士学位论文摘要随着国家全面深化医疗卫生体制改革以推进健康中国为主线，推动医改向纵深发展，要求破除公立医院逐利机制，全国范围取消药品、卫生材料加成，深化医保支付方式改革，提升现代医院管理制度，公立医院收入结构迎来前所未有的改变。国家大力推进DRGs收付费方式改革，医院的生存和发展面临着前所未有的压力，对成本管理方法的改进

3、和优化迫在眉睫。本文在综述国内外相关研究成果的基础上，运用DRGs收付费方式原理，采用规范研究与案例研究相结合的研究方法，对公立医院成本管理问题进行了研究。其内容主要包括如下：第一部分是理论分析，即阐述我国公立医院成本构成，介绍DRGs付费方式特点并基于DRGs付费特点提出DRGs成本管理的体系。第二部分是案例分析，即介绍案例医院背景和成本管理现状，重点介绍案例医院基于DRGs成本管理程序，最后总结基于DRGs成本管理的效果和评价。第三部分是对策分析，即在理论分析和案例分析基础上，对案例医院运用DRGs成本管理工作中存在不足，提出对策建议。本文通过研究得出如

4、下结论：使用DRGs中临床路径管理，加强了医疗管理能力和诊疗的效率，为医院成本核算的实施提供了更为客观的依据；使用DRGs成本管理体系，通过DRGs方法确定病例分组，分析数据差异性，找出差异背后的原因，制定基于DRGs成本分析报告，通过分析报告结果实现成本控制作用；将DRGs成本管理体系与预算管理、绩效考评有机结合，让医疗资源分配合理有了理论依据，降低医疗成本，实现了公立医院的社会效益和经济效益。关键词：DRGs成本核算成本分析成本控制I华中科技大学硕士学位论文AbstractWiththecomprehensivedeepeningofthereformo

5、fthemedicalandhealthsysteminChinatopromotehealthyChinaasthemainlineandthefurtherdevelopmentofthemedicalreform,itisrequiredtoabolishtheprofit-seekingmechanismofpublichospitals,abolishtheadditionofdrugsandhealthmaterialsnationwide,deepenthereformofmedicalinsurancepaymentmethods,andup

6、gradethemodernhospitalmanagementsystem,theincomestructureofpublichospitalsisfacingunprecedentedchanges.ThestatevigorouslypromotesthereformofDRGscollectionandpaymentmode.Thesurvivalanddevelopmentofhospitalsarefacingunprecedentedpressure.Itisurgenttoimproveandoptimizethecostmanagemen

7、tmethod.Onthebasisofreviewingtherelevantresearchresultsathomeandabroad,thispaperstudiesthecostmanagementofpublichospitalsbyusingDRGscollectionandpaymentprincipleandthemethodofcombiningnormativeresearchwithcasestudy.Themaincontentsareasfollows:Thefirstpartisthetheoreticalanalysis,th

8、atis,elaboratingthecoststr