2012临床助理医师考试最新模拟试题

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1、2012临床助理医师考试最新模拟试题1、可以使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、酚妥拉明E、普萘洛尔答案：D答案解析：肾上腺素有α和β受体效应，血压表现为先升后降的双向曲线，α受体拮抗药能选择与α受体结合，其本身不激动肾上腺素受体。但阻碍了肾上腺素与α受体的结合，从而拮抗其对α受体激动的效应，仅留下β受体效应。这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。2、下列哪种情况应禁用β受体阻断药A、心绞痛B、房室传导阻滞C、快速型心律失常D、高血压E、甲状腺机能亢进答案：B3、普萘洛尔减慢心率的机理是A

2、、激动心脏β1受体B、激动神经节N1受体C、阻断心脏β1受体D、阻断交感神经末梢突触前膜α2受体E、扩张外周血管，反射性引起答案：C4、对心绞痛和高血压均有效的药物是A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、肼苯哒嗪D、利血平E、卡托普利答案：A5、延长局麻药作用时间的办法是A、增加局麻药的用量B、增加局麻药的浓度C、加入少量肾上腺素D、注射麻黄碱E、调节药物溶液pH至微碱性答案：C6、不宜用普鲁卡因的局麻方法是A、表面麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉答案：A7、不属于地西泮的药理作用是A、镇静，催眠，抗焦虑作用B、抗抑郁作用C

3、、抗惊厥作用D、中枢性肌肉松弛作用E、抗癫痫作用答案：B8、氯丙嗪抗精神病作用机理是A、阻断中脑﹣边缘系统通路中的DA受体B、阻断中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体C、阻断黑质﹣纹状体通路中的DA受体D、阻断结节漏斗通路中的DA受体和黑质﹣纹状体通路中的DA受体E、阻断中脑﹣皮质通路中的DA受体答案：B答案解析：脑内有四条多巴胺能神经通路，氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药，对四条多巴胺能神经通路均有阻断作用，但只有中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。9、吗啡急性中毒表现呼吸高度抑制，应

4、用何药解救A、纳络酮B、尼克刹米C、异丙肾上腺素D、美解眠E、多巴胺答案：A10、关于吗啡的药理作用下述哪项是错误的A、镇痛B、抑制心脏C、镇咳D、抑制呼吸E、止泻答案：B11、阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外A、直接刺激胃黏膜B、促进胃黏膜局部PG生物转化C、抑制血小板聚集D、抑制凝血酶原的形成E、刺激胃酸的分泌答案：B12、小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制A、PGE2的合成B、PGI2的合成C、LTs的合成D、TXA2的合成E、PGF2α的合成答案：D13、哌替啶不同于吗啡的临床用途为A、癌症疼痛B、心源性哮喘C、分娩止

5、痛D、心肌梗死剧痛E、创伤剧痛答案：C答案解析：哌替啶可以用于分娩止痛，但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感，故要估计好产程，分娩前2～4h之内不宜使用。14、女性，67岁，因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留药物处理，同时应给予的特效解救药物是A、巴比妥钠B、纳络酮C、氟马西尼D、利多卡因E、鱼精蛋白答案：C答案解析：地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救，氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性，用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0、3mg，如在60s内未达到要求的清醒程度，可重复注

6、射，直至患者清醒或总量已达2mg，然后可静滴0、1～0、4mg/h维持。15、患者，女性，25岁，诉因工作紧张经常失眠，晚上十点半就寝，往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡，有时甚至到天亮还不能入睡。可选用A、苯巴比妥B、硫喷妥C、地西泮D、氯丙嗪E、吗啡答案：C答案解析：苯二氮卓类几乎完全取代了巴比要类用于镇静催眠，其优点在于安全范围大：无肝药酶诱导作用;停药后“反跳”现象轻;宿醉现象轻微。而且对于情绪紧张引起的失眠效果更好。16、男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，

7、轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是：A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病答案：A17、以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了：A、渗透性腹泻B、渗出性腹泻C、分泌性腹泻D、运动功能异常性腹泻E、医源性腹泻答案：E18、男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是：A、心肌梗塞B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、美尼尔综合征E、急性胃炎答案：D19、男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回

8、肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是：A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核答案：E20、女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不