创建无烟医院技术指南

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1、创建无烟医院技术指南一、创建无烟医院(单位)的意义烟草危害是当今世界最严重的公共问题之一,是人类健康面临的最大的、然而又能是可以预防的危险因素。自2003年第56届世界卫生大会一致通过世界卫生组织《烟草控制框架公约》以来,全球控烟工作正在逐步展开。国际控烟实践证明,只有医生吸烟率下降,才有全民吸烟率的下降;只有医院做“无烟”表率,才能带动全社会公共场所实现无烟环境。为推动医生控烟和创建无烟医院,中国控制吸烟协会与中国医院协会于2001年联合发出了《关于在全国医务人员中积极倡导戒烟,开展创建无烟医院活动的通知》,制订了《

2、无烟医院标准》,得到全国各级卫生部门和医院的积极响应,各地已先后涌现了一批无烟医院。两协会在总结我国近十年来创建无烟医院经验的基础上,又组织专家进行了修订。新修订的《无烟医疗卫生机构标准(试行)》,于2008年3月由国家卫生部、全国爱卫办下发全国,要求各级医疗卫生单位贯彻执行。(一)创建无烟医院的目的1、医院室内全面禁烟,创建无烟环境,减少烟草烟雾的危害;2、全体职工、工作人员带头戒烟,做控烟表率,劝阻吸烟并积极参与社会控烟;3、医务人员了解控烟知识,掌握控烟方法和技巧,为戒烟者提供戒烟服务。(二)为什么要求医院室内全

3、面禁烟《公约》第8条要求缔约方采取有效措施,防止公众接触烟草烟雾。2007年7月,《公约》第二次缔约方大会通过了《防止接触烟草烟雾准则》。按照《准则》要求,我国应自2011年1月起,在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。为落实《公约》和《准则》要求,卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部于2009年5月20日以卫妇社发[2009]48号文下发了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》(以下简称《决定》)。这是我国医疗卫生系统禁烟的重大决定,也是对

4、全国军地各级医疗卫生机构的要求。所以,我们必须加快创建无烟医院步伐,实现医院室内全面禁烟,为其他公共场所做出榜样。医院是提供医疗服务的特殊公共场所,在医院禁烟有特殊的意义。(1)如果病人在接受诊断治疗期间暴露在二手烟中,病人的健康就会受到损害,特别是呼吸系统疾病(例如哮喘、慢阻肺)、循环系统疾病(例如冠心病、心肌梗死),烟草烟雾会加重疾病甚至诱发疾病。(2)由于医生职业的特殊性,医生吸烟会给病人传达一种错误的信息,不仅是吸烟危害了病人的健康,更重要的是医生劝阻他人吸烟的说服力大大减弱。(3)医院是提供健康服务的场所,应

5、该为其他公共场所创建无烟环境做出表率。如果医院还烟雾缭绕,其他公共场所如办公大楼、餐厅、交通工具等又怎么能做到无烟?(三)医生控烟的意义任何一个控烟取得成功的国家,都是先有医生吸烟率的下降,才有公众吸烟率的下降。一个吸烟的医生很难说服和帮助他的病人戒烟。有个比喻说,一个吸烟医生的负面影响,相当于烟草公司投入15万美元烟草广告的作用。医生带头控烟的意义在于:1、医生在帮助吸烟者戒烟方面处于特别有利的地位。因为医生关于健康方面的建议更加令人信服,患者就诊时最容易接受医生的建议;医生可以根据病人的健康状况和家族史提出个体化的

6、建议;大多数人都会有就医的经历。由于医务人员被看做是健康的维护者,他们的戒烟劝告对吸烟者会产生更好的效果。在人们的心目中,医生的劝说最具有说服力。患病本身是劝说吸烟者戒烟的有利因素,医生只需要花费很少的时间,给以简短、明确的劝导,就可以引起吸烟者对吸烟危害的关注,并使其产生戒烟的愿望。2、帮助吸烟者戒烟是医生的职责。2005年世界无烟日的主题是:卫生工作者的职责——劝阻吸烟。医务人员对预防疾病、保护健康有着义不容辞的责任。全国约有200万临床医生,如果每人每年能够帮助10个人戒烟,而其中有1个人能够成功戒烟的话,那么每

7、年中国就会有200万吸烟者告别香烟,其中就会有100万人今后避免死于吸烟相关疾病。试问,有哪一项公共卫生或医疗的措施会有如此巨大的效果?3、中国医生吸烟率居高不下。据2004年中国6城市医生吸烟情况调查显示,医生吸烟率为25、8%,其中男性医生吸烟率为45.8%,女性医生吸烟率为1、3%。一个在医院吸烟的医生,很难让就诊者相信吸烟有害健康并且是导致多种疾病的元凶。同时医院是提供健康服务的公共场所,应该为其他公共场所做出表率。因此,医院率先创无烟环境,医生率先控烟、戒烟,做控烟表率,意义十分重大。烟草在14世纪开始作为一

8、种消费品,吸烟成为西方世界的一种时尚。因为烟草使用时间短,烟草的危害没有被充分显示出来,医生和普通人一样吸烟。随着工业革命的发展,烟草业得到了极大的发展。1950年英国男性医生吸烟率接近70%。医生不仅不劝阻病人吸烟,而且在处理一些呼吸道疾病和忧郁症的时候,甚至还会建议病人使用香烟。在吸烟危害方面,首先发现的是吸烟与肺癌的关系,认

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