肝硬化患者生存质量的评价及相关因素分析

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1、·中文结构式摘要·肝硬化患者生存质量的评价及相关因素分析目的了解肝硬化患者生存质量状况，并探讨可能影响其生存质量的主要因素，为提高肝硬化患者生存质量进行有效干预提供理论依据。乃活采用简明生命质量测定量表(SF．36)中文版对试验组78例肝硬化患者及对照组进行调查。试验组和对照组均完成生存质量SF一36的问卷调查，对各组间进行生存质量总分及8个维度(躯体健康、躯体角色、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情绪角色和心理健康)得分比较。试验组同时完成可能与患者生存质量相关的因素收集，内容包括：疾病相关因素(肝硬化分级、

2、病程、营养状况、纳差、腹水)和非疾病相关因素(性别、年龄、文化程度、家庭人均收入、医疗保险情况)，以多元回归的方法研究其中与患者生存质量相关的主要因素。9±甲当日7氐1、与J下常人群比较，肝硬化患者总的生存质量及各维度评分均出现了不同程度的降低，其中差异最大的是躯体角色，降低了62．73％；其次是总体健康、社会功能，降低幅度分别为38．56％和34．31％。除机体疼痛外，其余各维度差异均有统计学意义(P<0．05)。与糖尿病患者比较，在生理功能、机体活力、社会功能、躯体角色方面差异均有统计学意义(尸<0．05)。2

3、、肝硬化患者生存质量影响因素多元回归分析结果显示Child分级与性别为肝硬化患者生存质量的主要影响因素。性别与大多数维度评分密切相关，女性的生存质量受损要比男性表现得更为严重。Child分级作为肝硬化患者生存质量的另一独立影响因素，在其他条件相同的情况下，肝硬化分级越高，不适症状越多，病程越长，患者的生存质量越低。随着Child分级的升高，生存质量出现降低的可能要升高2．181倍。结论肝硬化患者的生存质量普遍下降，其主要影响因素为性别与Child分级，纳差、腹水、白蛋白主要影响生理功能维度。因此，在实际临床及护理工

4、作中应特别关注生存质量得分低的患者，通过制定有效的临床及护理措施有针对性地来提高患者的生存质量，并为进一步纵向研究打下良好的基础。关键词肝硬化；生存质量；相关因素；简明生命质量测定量表·英文结构式摘要·Theevaluationonqualityoflifeinpatientswithlivercirrho："andanal3"ofrelatedfactor：cirrllosisananalysis0trelatelactorsObjectiveToinvestigatethestatusofqualityofli

5、feinpatientswithlivercirrhosis，andtoexplorethemainfactorsassociatedwithqualityoflifeofptientswiththem，inordertoimproveandprovideatheoreticalbasisfortheirqualityoflife．MethodsACROSS-sectionalstudyinwhichof78casesofpatientswithlivercirrhosisandthecontrolgroupwas

6、conductedbyusingtheChineseversionofShortForm-36．AllsubjectsofthetwogroupscompletedSF-36questionnaires．MeanSF·36scoresinpatientswithlivercirrhosisarecomparedtothoseofgeneralpopulationandpatientswithtypeIIdiabetes．Disease-relatedfactors(Child-Pulghseore，symptoma

7、ndphysicalsign，durationofdisease，nutritionalstatus)andnodisease—relatedfactors(gender,age，educationallevel，economicstatus，socialsupport，neuroticism,introversion—extroversion．psychoticism)maybeassoiated、析thqualityoflifeofpatientswithhepaticcirrhosiswerecolleete

8、d．Results1．Thescoreofgeneralqualityoflifeandvariousdimensionsofthegroupsofpatientswithlivercirrhosiswerelowerthanthegroupsofhealthypopulation．Amongthegreatestdifferencewasrole-phys