负压技术在临床的应用

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时间:2019-05-18

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1、相关医学基础理论知识让科技和医疗的进步,驱散人生风雨·1·上世纪60年代,负压技术已用于航天技术。德国航空航天中心于1999年开发了该项目产品———下体间歇性负压设备。美国国家航空航天局(NASA)基于LB-NPD(下体负压设备)开发了间歇负压疗法。这种疗法可用于治疗腿部的血管疾病,加快运动员恢复,减少下肢水肿,治疗脂肪团及其他病症。间歇负压治疗的目的:刺激血管,增加灌注量和静脉流量/淋巴回流,进而用于末梢循环问题的治疗和预防。下体负压治疗设备是控制下肢血液循环和淋巴循环的一个有效设备。·2·让科技和医疗的进步,驱散人生风雨生理学意义在下体使用负压,可以模仿失重对

2、血流、血管张力和血管压力感受器的影响。由于舱内负压,会引起循环血液流向下肢和腹部。流向下肢比流向腹部更重要,因为可以改善下肢的血液循环和淋巴回流。这种血液流动导致中央血液以及脉搏量、心输出量减少,并最终导致动脉血压降低。下肢的有效负压作用使肌肉中的脱氧能力和血红蛋白总量以正比关系增加。在正常压力阶段,静脉血和淋巴液流向大血管中(增加回流)。加速的微灌注和淋巴回流会导致pH值增加,这可以用于加强结缔组织(增加胶原的合成)以及用于脂肪团的治疗。根据目前的科学研究,脂肪团的存在是由淋巴回流被阻塞导致的。让科技和医疗的进步,驱散人生风雨·3·使用方法及作用原理:该设备主要

3、由圆柱舱组成,患者的下体可放入圆柱舱。患者躺下,保证双腿和下半身直到髂骨顶部在舱内。舱室在腰部区域密封,患者的下肢用隔膜封闭。真空泵在舱室内产生负压,停止时为正常压力。设备产生负压和正常压力是交替性的。在负压的作用下,血液从相对压力较高(在舱外的上半身)的区域流向压力较低的区域(在舱内的下半身),由此促进血液在下肢的循环。由于血液流向下肢,平均血压会降低。正常情况下,身体会通过增加脉搏和外周血管收缩补偿血液。·4·让科技和医疗的进步,驱散人生风雨负压治疗时,耐受性是很重要的。直立耐受性,对于训练强度较大的人以及对卧床患者来说,是混乱的。运动员具有较强的忍耐力但直立

4、耐受性却较低。因为密集的耐力训练可能重塑心肌,并使压力———容量曲线过陡而减小直立耐受性。有氧运动与直立耐受性有关,长跑运动员与未经训练的人相比具有更高的直立耐受性。肌肉可阻止血液留滞在下肢中,而脂肪和骨头则不能。因此,当下肢肌肉重量降低时(例如长期卧床的患者),下肢中的静脉弹性会增加,因此耐受性较低。肌力训练会增加对负压治疗的耐受性。负压治疗也会增强直立耐受性。让科技和医疗的进步,驱散人生风雨·5·负压相正压相荫毛细血管扩张荫促进静脉回流荫毛细血管化荫改善淋巴回流荫外周组织和肌肉中血液循环改善(微灌注技术)·6·让科技和医疗的进步,驱散人生风雨负压相正压相正/负

5、压交替效应:荫改善血液循环荫淋巴系统激活荫渗透量增加让科技和医疗的进步,驱散人生风雨·7·适用人群:★循环问题:动脉狭窄或循环系统问题的典型症状是疲倦,腿和脚有沉重感,伴随轻微刺痛,有时有烧灼感和疼痛。无法长距离行走,必须更频繁地停下休息。★糖尿病患者的褥疮长期不能愈合者。★用于优秀运动员训练后和比赛后。通过这种治疗,可以很快恢复,并再次快速地进行训练。★用于运动受伤后,加速损伤和伤口的愈合。·8·让科技和医疗的进步,驱散人生风雨据世界卫生组织2011年统计,全球糖尿病患者达3.66亿,中国的糖尿病患者9700万人。糖尿病患者患上PAD(外周动脉疾病)的风险比正常

6、人高出5倍。高血糖、抽烟以及高血压是动脉硬化的主要原因,在动脉硬化中,脂肪和结缔组织以及炎症细胞在动脉内壁生长并减小血流。若该过程在腿部动脉中出现,则在走路时小腿会感到疼痛。在晚期患者休息时脚部会疼痛,尤其是在晚上。疾病进一步发展会产生不可愈合的创伤,脚趾干化且有严重的感染。若不采用合适的治疗,患者将会被截肢。糖尿病患者一般不会在意“走路疼痛”的早期症状。通常糖尿病合并神经功能紊乱阻碍了这些症状:在缺血性肌肉中患者不能感到疼痛。在这种情况下,连续进行医疗检查非常重要。对双腿进行简单的脉冲治疗和血压治疗,结合超声或X光有助于识别早期的PAD。让科技和医疗的进步,驱散

7、人生风雨·9·外周动脉疾病(PAD)的4个阶段阶段I:血液循环已经受阻碍,但尚未造成疼痛。阶段II:长时间走路会有疼痛,休息后有缓解;行走距离变短。阶段III:正常情况下也会剧烈疼痛,夜晚休息时更严重。阶段IV:由于动脉钙化、组织坏死,若不紧急治疗将面临截肢。·10·让科技和医疗的进步,驱散人生风雨禁忌:冠心病(心绞痛)静脉切开术和血栓栓塞风险最近诊断患有静脉血栓(<8周)治疗区存在伤口感染孕妇患有急性疝气者让科技和医疗的进步,驱散人生风雨·11·VACUMED·12·让科技和医疗的进步,驱散人生风雨主治适应症:荫外周动脉阻塞疾病(PAOD,第Ⅱ和第Ⅲ阶段)(血管

8、锻炼,延长

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