我国儿童健康的影响因素分析

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1、我国儿童健康的影响因素分析王芳天津市委党校经济学教研部儿童是人生的起始阶段，儿童的健康直接影响到今后的劳动力素质乃至整体人口质量。诺贝尔奖金获得者罗伯特·福格尔从欧洲的经济发展历史中揭示了体格发育和食物供应的关系以及体格发育对长远劳动生产率的重要意义。他对工业革命繁盛时期的英格兰、威尔士、北欧经济增长因素的分析证明，北欧在此期间的经济增长有一半以上归因于其人群体格发育，包括身高、体重的增长。他认为体格发育的增长使脑发育良好、生长滞缓减少、免疫功能增强和寿命延长，从而为经济的增长创造了条件。此后的大量研究和现场观察，包括营养缺乏对机体的生理功能和代谢的影响，儿童时期的营养缺乏对以后一

2、生的智能、体能和健康的影响等方面的科学数据进一步证实了福格尔的观点。因此，对儿童的健康进行分析研究，找出影响其水平提高或下降的综合因素，不仅可以提高整体人口的素质，更能提高社会经济实力，对可持续发展具有十分重要的影响。改革开放以来，我国儿童的健康状况有了大幅度提高。2005年对北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、福州、广州、昆明九市及其郊区7岁以下儿童体格发育的调查结果显示，九市儿童的体重、身高和坐高值与1995年相比有明显的增长，并且随年龄增加，增幅逐渐变大。社会经济的快速发展，为广大人民群众提供了医疗卫生保障和公共教育方面的支持，显著提高了总人口的受教育程度、健康状况、收入水

3、平，这些都显而易见对儿童的素质提高有很大的帮助。但是任何宏观政策的引导和帮助，都要通过家庭的微观决策产生影响并取得成效，因此在努力营造更加有利于人口质量提高的宏观环境的同时，也需要关注家庭因素对儿童健康的影响。从以往的研究文献可知，影响儿童健康的因素非常复杂，既包括政策实施、社会经济环境、自然环境、医疗设施等公共投入因素，也包括家庭经济条件、卫生环境、父母遗传以及日常监护人素质等家庭因素。目前关于客观因素对儿童健康的分析较多，譬如家庭福利水平如何影响儿童的健康、儿童健康与儿童教育的不公平现象等；而在抚养者(父母)的主观因素对儿童素质的影响研究中，性别偏好无疑是其中最引人关注的问题，

4、严重的男孩偏好不仅会造成严重失衡的出生性别比、恶化女孩生存环境，同时也带来婚姻挤压等社会问题；政策因素的影响突出显现在公共医疗卫生条件对儿童健康、计划生育政策对家庭规模的影响等方面。我国儿童健康现状及原因按照世界卫生组织所下的定义，儿童健康的标准是指儿童各器官、各组织的生长发育和心理发育良好，性格开朗，情绪乐观，对环境有较强的适应能力。除死亡率和患病率等指标外，儿童营养状况是构成儿童身体健康水平的一个重要方面，以人体测量指标(身高、体重等)来衡量儿童的长期健康状况/营养状况的做法比较普遍，有研究指出，孩子的身高与其长期营养状况、心理发展、死亡率以及成年时的工资水平都有很紧密的联系。

5、事实上，营养学家和经济学家都认为身高是衡量孩子健康和福利水平的有效指标。在以身高来衡量儿童健康/营养方面，国际上通常使用年龄别身高HAZ评分作为衡量指标。在具体操作中将所研究的儿童与同年龄、同性别的“参照儿童组”进行比较，通过公式计算得到该儿童与参照儿童身高的相对差距，即HAZ评分。该评分表示所研究儿童偏离同年龄、同性别标准人群身高的程度，用以反映儿童长期营养健康状况，若HAZ评分为负，表明观测的儿童长期健康状况差于参照儿童。HAZ的正常值处于3与-3之间，当HAZ评分在-2～-3之间时，说明该得分儿童生长迟缓。本文采用由美国北卡罗来纳大学人口研究中心和中国疾病控制与预防中心国家营

6、养和食品安全研究所合作开展的中国健康与营养调查中2009年度的数据。该调查旨在检验健康、营养和计划生育政策的影响以及研究中国社会经济的转变如何作用于整个人口健康和营养状况。研究发现，我国东部省份的儿童健康状况明显好于中、西部省份的儿童，农村孩子则明显差于城市孩子。东部省份男孩HAZ评分高，相比较来看，农村女孩和西部儿童的健康状况明显较差。调查显示，剔除父母身高的遗传影响后，儿童自身的教育情况、年龄、性别、家庭所处的地理位置、家庭福利水平均对儿童HAZ评分有显著影响。东部省份及城市的经济发展水平与卫生医疗资源配置均高于其他地区，家庭收入水平更高、福利状况也更好，因而儿童HAZ评分也更

7、高。父母的职业体现了家庭拥有的社会资源、收入能力和社会地位。而处于高阶层的孩子可以获得更好的教育机会、更佳的资源信息、更好的成长环境和物质质量，从而为儿童的健康成长提供了有力的保障。儿童教育对所有的孩子均有显著的积极影响。更多的教育可以促使儿童形成良好的的生活习惯，提升卫生知识和卫生习惯，更容易养成利于健康的习惯。女孩的健康状况明显差于男孩，说明儿童的性别确实对其健康有显著的影响。产生这一影响的原因主要是缘于父母对不同性别孩子的同等投入的素质产出给予不同的评价，从而在