作业场所职业病危害因素、接触职业病危害因素人员管理情况汇总表

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1、四、作业场所职业病危害因素汇总表序号作业场所职业病危害因素名称危害来源设备状态操作方式是否隔离接触人数现场浓（强）度工程防护设施个体防护用品总人数女工数农民工人数有（名称）无有（名称）无填表部门填表人审核人填表日期年月日职业病危害因素检测机构检测日期年月日填表说明：1．“职业病危害因素名称”按照《职业病危害因素分类目录》填写。网上填报时，可直接从“查找插入”窗口中查选。2．“职业病危害因素来源”指产生或存在职业病危害因素的单元或装置名称。3．“现场浓度（强）度”填写近一年内的最新检测结果，检测由取得职业卫生技术服务资质的检

2、测机构完成。高温作业场所温度按照高温作业综合温度进行计算。4．“现场浓度（强）度单位”例如：噪声为“dB”，粉尘和化学物质为“毫克／立方米”5．“工程防护设施”指用于控制和消除作业场所职业病危害因素的防护措施或装备。6．“个体防护用品”针对作业场所存在的职业病危害因素，用人单位给劳动者配备防护用品的情况。五、接触职业病危害因素人员管理情况汇总表序号职业病危害因素接触职业病危害人数职业卫生培训人数体检人数职业病人数调离岗位人数总人数女工数农民工人数岗前岗中离岗12345678合计填表部门填表人填表日期培训机构体检日期体检机构

3、培训日期