心身保健-心肺复苏与创伤急救

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1、心肺复苏与创伤急救心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况，70%以上的猝死发生在进入医院前。心肺复苏（CPR）使心跳、呼吸恢复正常的抢救措施称为“心肺复苏”。时间就是生命复苏越早，存活率越高。心跳停止4分钟内进行CPR，则病人的生存率较高。强调黄金4分钟。4分钟内进行心肺复苏，有50％能救活，4分钟以后进行心肺复苏，生存率＜10％。施行心肺复苏的指征心跳、呼吸完全停止。1.突然意识丧失,2.大动脉搏动消失,3.自主呼吸停止,4.面色发白，口唇发绀，5.瞳孔散大。原有步骤修改后步骤A.开放气道C.胸外心脏

2、按压B.人工呼吸A.开放气道C.胸外心脏按压B.人工呼吸胸外心脏按压按压位置实施心脏按压首先要找准按压的位置，病人仰卧硬板或地上，施救者用手掌根按于胸骨中下1/3交界处（两乳头联线中点)。，胸外按压深度：≥5cm,胸外按压频率：≥100次/分。按压方法以掌跟按压左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两两手指扣在一起离开胸壁。两手手指扣在一起离开胸壁按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。开放气道仰头举颏法要领：用一只手按压伤病者

3、的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直（90度）。人工呼吸采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧，深吸一口气，屏气，用力吹气。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。心肺复苏终止指标1.病人已恢复自主呼吸和心跳：①颈动脉可摸到强有力搏动；②呼吸恢复；③意识改善；④瞳孔回缩。2.专业急救人员到场接替；3.由急救医生到场确定病人已死亡。创伤急救失血量达到总血量的20％以上会出现明

4、显症状，达到血量的40％时会有生命危险。止血：加压包扎法、止血带止血。使用止血带应30～40分钟放松一次，每次放松3～5分钟。包扎清洁保护伤口、减少感染机会；压迫止血，及时转送医疗单位。运送有脊椎受伤时，不要拖拽病人，特别是颈椎损伤，要用硬板器材搬运病人。晕厥又称晕倒、虚脱，是因暂时性脑缺血、缺氧引起的短暂意识不清，而突然倒在地上。如意识不清时间超过10分钟，就可能发生昏迷等严重的情况。晕厥的危险在于，从轻度的功能失调到心脏病、脑中风等急症的先兆表现都有可能发生。晕厥发生多有诱因，情绪紧张、疼痛、

5、空腹、过度疲劳、看见出血及闷热和通风不良的环境等。晕厥现场应该如何处理？晕厥的现场急救原则1.尽快呼救120；2.尽量查明病因；3.缓解发病诱因。晕厥处理1.立即将病员平卧体位，松开紧身衣扣，将双下肢抬高，呈头低脚高位，以利于畅通呼吸和增加脑部血液供应，同时查看病员呼吸和脉搏。2.让病员处于空气流通处，立即掐人中、合谷穴，有助于病员恢复意识。3.清醒后，如果晕厥与低血糖有关，可适量饮糖水或补充能量食物。4.晕厥好转后不要急于站起，以免再次晕厥。必要时由他人扶着缓慢恢复行走。5.如晕厥时病员面色潮红、呼吸

6、缓慢有鼾声，脉搏低于40或高于180，则可能是心脑血管疾病所致，要及时拨打120。动物抓伤处理凡是被猫狗等动物咬伤或抓伤，首先要及时进行伤口处理，用大量的肥皂水或清水反复、彻底地进行冲洗，冲洗时间长约半小时左右。然后用75％酒精或2％碘酊冲洗或涂擦伤口。立即按程序接种全程狂犬疫苗，预防被可能带有狂犬病毒的动物感染该病。伤口过大过深者应前往就近卫生院或医院进行清创处理，清创后一般不予缝合和包扎伤口，伤口周围注射抗狂犬病免疫血清，同时使用抗生素预防感染。烫伤处理烫伤可分为一度烫伤(红斑性，皮肤变红，并有火辣辣

7、的刺痛感)，二度烫伤(水泡性，患处产生水泡)，三度烫伤(坏死性，皮肤剥落)。对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、烧伤膏等。对大面积烫伤，局部有水泡者应尽早送医院进行治疗。