企业基本信息情况表

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1、附件3：企业基本信息情况表一、企业概况单位名称企业注册类型控股方企业规模是否高新技术企业□是□否认定证书编号：企业认定情况省级创新型企业、省民营科技企业企业是否上市□是□否上市地区上市代码主营业务所属产业领域主要品牌主要产品内部研发机构建设情况产学研重点合作单位二、主要经济情况(申报年度的上年度数据)注册资本（万元）总资产（万元）主营业务收入（万元）产品销售收入（万元）净利润（万元）上缴税费总额（万元）研发支出（万元）研发支出占比(%)技术改造支出（万元）技术引进支出（万元）四、人员情况(申报年度的上年度数据)从业人

2、员（人）高级职称（人）研发人员（人）其中：博士（人）引进“千人计划”（人）引进“双创人才”（人）聘用外籍研究人员（人）五、专利情况(申报年度的上年度数据)上年度专利申请数（件）上年度专利授权数（件）其中：发明专利申请数（件）其中：发明专利授权数（件）累计拥有专利数（件累计拥有发明专利数（件）项目基本情况表项目概况项目名称承担单位计划类别起止时间主管部门常州市科学技术局项目联系人联系人职务办公电话手机EMAIL项目分类所属领域本项目合作情况依托工程中心、实验室、公共技术服务平台申报的，请选择□1.国家级工程技术研究中心

3、□2.省级工程技术研究中心□3.国家级重点实验室□4.部省级重点实验室□5.国家级科技公共服务平台□6.省级科技公共服务平台本项目合作单位单位名称单位类型合作形式国家或地区单位一单位二单位三境外合作单位单位一单位二项目负责人“项目负责人”栏须填写单位法人或法人委托人信息项目人员情况姓名出生年月年龄性别学位职称手机身份证件类型身份证证件号码项目负责人类型□单位法人□单位法人委托人项目负责人类别□1.院士□2.国家千人计划□3.省双创人才计划□4.国家或省杰出青年□5.省创新团队领军人才□6.市级人才计划□7.其他海外经

4、历□1.无□2.海外留学□3.海外创业项目人员总数其中研发人员数高级中级初级其他主要研究内容主要研究内容１（50字以内）主要研究内容２（50字以内）主要研究内容３（50字以内）主要研究内容４（50字以内）考核指标1、项目技术考核指标（50字以内）2、项目的产业化和经济指标（50字以内）3、项目成果形式（50字以内）4、项目的社会效益（50字以内）5、其他考核指标（50字以内）创新之处及关键技术（100字以内）预期成效预期成果□1.专利□2.论文著作□3.技术标准□4.新产品（含农业新产品）□5.新装备（装置）□6.新

5、工艺（或新方法、新模式）□7.新材料□8.计算机软件□9.研究（咨询）报告□10.基地建设□11.其他预期成果作用□1.形成自主研发能力□2.规模开发□3.试点示范□4.推广应用□5.突破关键技术□6.其他预期知识产权状况专利申请（件）发明实用新型外观设计专利授权（件）发明实用新型外观设计发表论文（篇）集成电路布图设计专有权核心期刊（篇）其中：科学引文索引(SCI）其中：工程索引（EI）出版科技著作（部）制定技术标准（个）其中：国标（个）新产品（个）农业新产品（个）新装备（装置）（台套）新工艺（项）新材料（个）软件著

6、作权（件）研究（咨询）报告（篇）基地建设其他预期经济效果年新增产值（万元）年新增利税（万元）年出口创汇（万美元）项目前期工作基础已投入研究人员数已投入经费（万元）其中：地方财政（万元）单位自筹（万元）银行贷款（万元）风险投资（万元）合作单位出资（万元）其他（万元）已投入经费（包括政府部门、其他资金投入）情况说明项目是否涉及实验动物或动物实验项目新增经费来源（万元）新增总经费其中申请省经费其中省拨款资助贴息贷款有偿资助匹配经费其中省辖市匹配县（市、区）匹配其他部门匹配自筹经费其中单位自筹银行贷款风险投资合作单位出资其他

7、项目新增经费支出（经费单位：万元）科目名称预算数其中：省拨款备注新增经费支出合计（一）直接费用1、设备费（1）设备购置费（2）设备试制费（3）设备改造租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流会8、出版/文献、信息传播知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、其他支出（二）间接费用其中：绩效支出项目参加人员姓名性别年龄职称学位专业为本项目工作时间(%)所在单位项目分工身份证件号国别项目负责人主要研究人员