几种常见皮疹的鉴别诊断

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1、疾病病因皮疹特点发热全身症状病毒性1、麻疹麻疹病毒红色斑丘疹，头面部→颈发热3～4全身症状轻，耳部→躯干→四肢，退疹后天，出疹期体后、枕部有淋巴有色素沉着及细小脱屑温最高结肿大，并有触痛2、急疹疱疹病毒红色斑丘疹，颈及躯干部高热3～5一般情况良多见，一天出齐，次日消天，热退疹出好，高热时可有退惊厥，耳后、枕部淋巴结亦可肿大3、肠道疾病埃可病散在斑疹或斑丘疹，很少发热时或热退发热、咽痛、流毒、柯萨融合，1～3天消退，不脱后出疹涕、结膜炎、腹奇病毒屑，有时可呈紫癜样或水泻、颈部和枕后疱样皮疹淋巴结肿大4、风疹、风疹病皮疹最先出现于面颈发热、出疹上呼吸道轻度毒(rub

2、ell部，24小时内布满躯前1~2炎症、耳aviru干及四肢，但手掌和日，可有低后、枕后及颈s)、，足底无皮疹、淡红色热或中度发部淋巴结肿细点状斑疹、斑丘热，大、病情较疹、或丘疹，部分融轻，预后良合后类似麻疹。躯好。干、背部皮疹密集，融合成片，类似猩红热皮疹。皮疹一般持续1~4天消退，5、水痘、水痘-带皮疹先见于躯干、头发热1～2日多数典型水痘状疱疹病部，逐渐延及面即进入发疹患者皮疹不毒(varic部，最后达四肢。皮期。多，全身症ella-zost疹分布以躯干为状亦轻，较少ervirus,多，面部及四肢较发生严重并发VZV)初少，呈向心性分症。重型者则次感染布。

3、开始为粉红色帽皮疹密布全针头大的斑疹，数小身，甚至累及时内变为丘疹，再经内脏(如肺数小时变为疱疹，多部)，全身症数疱疹数日后结状亦重，热度痂。部分皮疹仅6～8高，热程小时，皮疹发展快是长。成人水痘该病待征之一常属重型。为A组β型均匀分布的弥漫充血发热：多为咽峡炎、可伴细菌性1、猩溶血性链性针尖大小的丘持续性，体有头痛、全身红热球菌（也疹，压之褪色，伴有温可达3不适等全身中称为化脓痒感。皮疹一般于489℃左右，毒症状；链球菌）小时达高峰，然后按出疹先后开始消退，2~3天内退尽。金葡菌及皮肤及黏膜可出现淤发病急脉搏快速，头各种细菌点、淤斑或其他皮骤，有发冷痛、全身痛

4、等疹。或寒颤，高中毒症状明2、败血症热及出显；严重者可汗、体温波出现神志障动幅度大，碍、谵妄、昏迷及休克。肝、脾常肿大，部分患者可发生黄疽。皮肤病1、湿急性湿疹为多数粟粒无热或低热皮疹可发生疹大红色丘疹、丘疱疹在任何部或水疱，尚有明显位，但以外露点状或小片状糜部位及屈侧为烂，渗液，结多见；皮疹往痂。损害境界不往对称性分清。合并感染时可布、自觉瘙痒出现脓疱、脓性渗剧烈。出及痂屑等2、痱子3、药疹（药常见致敏根据形态可以分为麻④安眠镇静用药史，多物性皮炎）药物如①疹样或猩红热样发疹及抗癫痫有前驱症解热镇痛型、多形红斑型、固药；⑤血清状，如发药；②磺定型、剥脱性皮炎生

5、物制品和热、皮肤瘙胺类型、中毒性表皮坏疫苗；⑥中痒、全身不适药；③抗死松解症型、荨麻药，其引起等。生素类疹型、血管炎药物性皮炎药，氨苄型、光敏型、血清现象近年已青霉病样型等，临床以引起人们重素；发疹型、固定视。型、荨麻疹型和多形红斑型多见。4、虫咬皮炎好发季皮疹特点：局部红自觉症节：夏秋肿、丘疹、风团或淤状：刺痛、灼季好点，表面可出现水疱疼、奇痒。发，好发及大疱，皮损中心部位：暴可见叮咬痕迹。露部位。免疫风湿病典型的皮肤紫癜及相前驱症病程中可有腹1、过敏性紫应皮损。1.紫癜：常对状：在紫癜痛或累及关节癜称分布、分批出发生前１-３或肾脏。周有低现，大小不等，颜色热

6、、上呼吸深浅不一。2.胃肠道表道感染及全现3.关节表现身不适等症状。2、川崎病发热、皮疹、颈部非发热、临床少数可产生并脓性淋巴结肿大、眼常以高发症，特别是结合膜充血、口腔黏热（39℃以心血管并发膜弥漫充血、杨梅上）为最初症：冠状动脉舌、掌跖红斑、手足表现，热程扩张，严重的硬性水肿等。在5天以产生动脉瘤迁上，延数年。其他、ITP临床表现以皮肤的瘀血小板计数减点及瘀斑，粘膜及内少；2、血小脏出血为特征。板平均体积增大；3、出血时间延长；急性发疹性传包括猩红热、风染病疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。结缔组织疾病变态

7、反应血液病与过敏只有局部皮肤颜色变斑疹化，既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害，丘疹（Papul是一种较小的实质性es）皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害，见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。斑丘疹（mac在斑疹的底盘上出现ulopapulae）丘疹为斑丘疹，见于猩红热、及药猩红热、风疹及药疹等。荨麻疹（urtic又称风团，是局部皮aria）肤暂时性的水肿性隆起，大小