夯实基础,创新管理,提高基层医疗机构护理服务质量

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1、夯实基础创新管理提升基层医疗机构护理服务质量湖南省卫生计生委医政医管处曾清主要内容一、准确理解把握新形势下基层医疗机构功能定位二、创新管理，为护理质量安全保驾护航三、夯实基础，立足岗位提高质量一、准确理解把握新形势下基层医疗机构功能定位在医疗服务体系中，县级医院至关重要提升能力Ø全面提升基层医疗机构服务能力（基层做强）Ø全面提升县级医院的综合能力（县级做实）Ø全面提升大型综合（专科）医院的创新能力（顶层做精）Ø重点培养各医疗机构中层骨干（科主任、护士长）的管理水平、人文素养和法规制度意识。实现三大目标：看好病、好看病、看得起病Ø看

2、好病：大病不出县、小病在基层Ø好看病：分级诊疗、优质服务、信息化Ø看得起病：规范诊疗行为，控制医药费用不合理增长《湖南省护理事业发展规划（2017-2020）》提高基层护理服务能力和水平。加强城乡基层医疗机构护理服务能力建设。通过对口支援、远程教育、在岗培训、“请进来、送出去”等方式，加强基层护士培养。Ø将护理帮扶纳入二级及以上医疗机构对口支援城乡基层医疗机构内容，建立护理对口帮扶机制；Ø鼓励大医院通过建立护理联合团队等，发挥优质护理资源的辐射效应，提高基层医疗机构护理服务能力;Ø特别是健康管理、老年护理、康复促进、安宁疗护等服务

3、能力，使其在加快建设分级诊疗制度和推进家庭医生签约服务制度中，充分发挥作用。【关键词】扶贫攻坚运用于护理：★三级医院帮扶县级（二级）医院，县级医院帮扶乡镇卫生院:提供的帮助（指导）是正确的；★精准帮扶，提高帮扶效率：缺什么，就补什么；需要什么，就帮扶什么；★健康扶贫；★医联体、医供体、专科联盟等。Ø发展医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康养老服务。开展延续性服务。二级及以上医疗机构要充分发挥专业技术和人才优势，为出院患者提供形式多样的延续性护理服务，将护理服务延伸至社区、家庭，逐步完善

4、服务内容和方式，保障护理服务的连续性。Ø鼓励基层医疗机构发展家庭病床和居家护理，为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年患者等人群提供护理服务。顺势而为，有效应对医药卫生体制改革相关政策调整Ø（一）药品零差率问题；Ø（二）付费方式的改革；Ø（三）医联体、医共体建设；Ø（四）医师区域注册；Ø（五）5项基本医疗卫生服务制度在近期取得突破性进展：Ø（加快建立分级诊疗制度、加快建立现代医院管理制度、建立全民医保制度、加速完善药品供应保障制度、完善综合监管制度）。二、创新管理，为护理质量安全保驾护航长期以来，护理工作存在的诸多问题，归根结底是

5、护理管理的问题：护理管理是一把双刃剑(一)护理部主任的护理管理责任Ø护理部是一个医院护理管理的“司令部”;Ø护理部主任是“司令”，起着“指挥棒”的作用;Ø护理部主任要把主要精力放在医院护理管理，提高护理质量上来。护理部主任(总护士长）：既要：放眼全局，跳出护理思考护理又要：夯实基础，立足岗位提高质量服务护士、服务患者、服务改革发展大局，以为患者提供“安全、有效、人文”的护理服务为出发点和落脚点。（二）护士长的护理管理责任Ø护士长是医院护理管理的中流砥柱，是病区护理工作的带动者，护士长要把主要精力放在病区护理管理，带领护士做好服务上

6、来。1.护士长的角色定位Ø护士长是医院最基层、最重要的管理者；Ø护士长是计划的组织实施者、是制度的执行和监督者；Ø护士长是护理管理团队的中流砥柱，职位虽然不高，管理的内容却非常广；Ø护士长起着承上启下、上传下达的纽带作用，既要对上级负责、也要对下级负责、更要对患者负责；2.护士长自身素质建设病区环境的优劣，护理质量水平的高低，护士团队素质的优略，关键取决于护士长的管理水平护士长应该具备的素质Ø良好的职业道德Ø娴熟精湛的业务水平学识渊博、勇于开拓Ø良好的心理素质博大的胸怀、善解人意Ø良好的自我形象不断提升自身综合素质：认真学习、努力

7、实践用心去观察聆听思考工作3.护士长的领导艺术ﻚ敢于管理ﻚ善于管理—科学管理（1）敢于管理Ø抛开私心杂念，不怕摘乌纱帽；Ø放纵的结果是上下都不满意；Ø有要求必须做到，否则不要求；Ø只要管的对，群众的眼睛是雪亮的。（2）善于管理—科学管理授权提高执行力激励提高工作效率沟通树立威信冲突的处理以人为本授权Ø领导者的成功依赖于让别人做事；Ø优秀的领导者与下属共享权利和责任；Ø授权可以发挥下属的专长，发现人才。激励激励是行为的钥匙激励能产生意想不到的结果激励包括积极强化和消极强化沟通Ø与上级沟通：支持、执行、分忧、汇报；Ø与同事沟通：尊重、

8、合作、帮助、理解；Ø与下级沟通：关心、支持、指导、理解；Ø与患者沟通：重视、关心、帮助、尊重。冲突的处理调查研究公平公正坦诚信任及时果断能力是基础、态度是关键雷厉风行、快速行动提高执行力做到：严、实、快、新严—责任意识实—脚踏实地快—只争朝夕新—开