病理学切片诊断依据

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1、组织切片　　拿到切片后，首先就是肉眼观察，这一步很重要，往往可以作出比较明确的诊断，例如主动脉粥样硬化、淋巴结转移性癌、支气管鳞状上皮化生、胃消化性溃疡、急性蜂窝织炎性阑尾炎，即使不能作出诊断，也可以确定组织来源。镜下观察前，一定要调整好瞳间距、光亮度等，作好一切准备工作，然后从低倍镜开始，一步一步深入。往往可以在10倍镜时完全作出诊断，而40倍镜仅是作为补充诊断。诊断依据需要写出能够判断为改种病症的相关变化，不要求全部写出，但应当尽量全面。所有癌的诊断中都必须有对于肿瘤细胞异型性的详细描述。高血压所引起的原发性颗粒性固缩肾与慢性肾小球肾

2、炎所引起的继发性颗粒性固缩肾，无论是在大体标本还是组织学观察都无法区分，故观察到相关变化可以诊断为两者中的任何一者。NO.04　肝脂肪变性诊断依据：1.部分肝细胞胞质内出现大小不等的圆形空泡；2.某些空泡较大，将细胞核挤压变扁且位于细胞边缘，酷似脂肪细胞；3.细胞核的结构仍属正常。NO.09　肾贫血性梗死诊断依据：1.梗死区的肾小球、肾小管轮廓隐约可辨，梗死区中心肾小球的细胞核均已溶解消失；2.近梗死区边缘尚可见浓染、缩小的细胞核(核固缩)；3.梗死部分呈楔形；4.梗死区与非梗死区交界处，有大量白细胞浸润及充血现象。NO.12　肉芽组织诊

3、断依据：1.镜下可见大量新生毛细血管，内皮细胞较大，细胞核着色较淡，管腔大小不一，常含有红细胞，血管多向表面呈垂直方向走行；2.新生毛细血管周围有较多的成纤维细胞，呈星形或梭形，细胞核为椭圆形、淡染；3.尚可见一些巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润；4.表面覆盖少量的纤维素，其中混有少量中性粒细胞。NO.13　支气管鳞状上皮化生诊断依据：1.部分支气管粘膜被覆的假复层纤毛柱状上皮为复层鳞状上皮所取代，靠近基底膜有柱状多角形细胞，靠近腔面有鳞状上皮；2.支气管壁有慢性炎性细胞浸润。NO.14　急性肺淤血水肿诊断依据：1.肺泡间隔的毛

4、细血管以及肺间质内的小静脉均扩张和充盈血液；2.部分肺泡腔内有均匀红染的水肿液及少量巨噬细胞；3.高倍镜下，肺泡间隔毛细血管横断面上可见数个并列的红细胞，肺泡间隔因而增宽。NO.15　慢性肺淤血诊断依据：1.肺泡间隔结缔组织增生，肺泡间隔明显增宽；2.某些肺泡腔内有多少不等的“心衰竭细胞”，其胞质内含粗大的黄褐色含铁血黄素颗粒；3.有少量炎性细胞浸润。NO.16　慢性肝淤血诊断依据：1.肝小叶中央有红色淤血区，淤血区内中央静脉及肝窦均显著扩张，充盈血液，在相邻肝小叶淤血区之间有互相连缀的淤血带；2.肝细胞索离断，部分肝细胞萎缩乃至消失；3

5、.淤血区及其附近的部分肝细胞胞质内出现空泡，为脂肪变性。NO.21　心肌(肺)小脓肿诊断依据：1.心肌内可见多个圆形紫色病灶，即为脓肿灶；2.脓肿灶内原有心肌细胞已破坏，心肌纤维大部分陷于坏死崩解状态；3.灶内有大量已变性坏死的中性粒细胞聚集，灶内或周围心肌纤维发生变性；4.某些病灶内尚可见蓝染的球菌集落。NO.25　急性蜂窝织炎性阑尾炎诊断依据：1.阑尾组织管壁增厚，管腔变窄；2.阑尾粘膜部分变性坏死并脱落形成溃疡，粘膜下层充血水肿；3.肌层平滑肌纤维仍然存在，浆膜下充血水肿，系膜充血；4.从粘膜到浆膜，各层均有大量中性粒细胞弥漫浸润。

6、NO.31　肝细胞癌诊断依据：1.癌细胞呈多角形、核大、核仁明显，排列成条索状或团状；2.癌细胞异型性大，核浆比例失常、核大浓染，染色质分布不均；3.有巨核或多核瘤巨细胞；4.病理性核分裂像：不对称性、多极性、顿挫型核分裂像；5.癌组织内有坏死、出血；6.癌细胞排列呈腺腔样，其中有胆汁形成；7.排列成条索状的癌细胞索间无间质，癌细胞直接与血窦相连。NO.32　淋巴结转移性癌诊断依据：1.淋巴结的部分结构破坏消失，而为癌组织所取代；2.癌巢呈实体性或呈腺管样结构，异型性明显；3.输入淋巴管与皮质边缘窦内均有转移癌细胞团，尚可见正常淋巴滤泡。

7、NO.33　乳头状瘤诊断依据：1.肿瘤呈乳头状结构；2.间质为树枝状纤维血管组织，其表面覆盖鳞状上皮，上皮与间质结缔组织的界限清晰；3.向皮肤表面生长的乳头瘤细胞与正常表皮细胞极为相似。NO.34　角化性鳞状细胞癌诊断依据：1.一侧粘膜破坏消失，癌组织向粘膜下层及肌层浸润性生长；2.癌巢大小、形状不一，癌巢中央为角化珠(癌珠)；3.间质中有淋巴细胞及浆细胞等炎性细胞浸润。NO.36　大肠息肉状腺瘤诊断依据：1.肉眼观察切片上有一小圆形结节状物；2.息肉由多数密集的腺管构成，衬以单层柱状腺上皮，排列规则，内有大量杯状细胞；3.腺腔形状不规则

8、，且肿瘤增生导致腺腔狭窄；4.间质为结缔组织，内有淋巴细胞及浆细胞浸润。NO.37　直肠腺癌诊断依据：1.癌巢呈腺管样结构，管腔大小轮廓与排列都不规则；2.癌细胞排列层次紊乱，腺上皮呈单层或多