等速肌力测定与训练

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1、等速肌力测定及训练康复评定科宋桂芸肌力检查徒手肌力检查仪器检查等张测试等长测试等速测试肌力检查等长肌力检查徒仪手器肌等张肌力检查肌力力检检查查等速肌力检查一、等速运动概念等速运动（IsokineticMovement）指利用专门设备,根据运动过程的肌力大小变化,相应调节外加阻力,使整个关节运动依预先设定速度运动,运动过程中肌肉用力仅使肌张力增高,力矩输出增加。等速运动等张运动等长运动速可在零度-数百度/秒变化，不固定在度的范围内选择预设速可预知0°/S度阻可变，并可自动调节固定固定力二、等速运动仪器的种类及构成

2、1.等速运动仪器的种类CYBEXBIO-DEXMoflexKin-ComLID等biodexBＴＥ多重固定多种配件制动按钮动力头横纵旋转显示器反馈转动中心触摸屏控制多重调节打印机可提升430磅电脑控制电动调节连接肌电T型工作台2000Hz采集率2.等速运动测定仪的构成三、等速运动仪的工作原理及特点（一）工作原理感应系统—感受关节活动范围内每一点肌力的变化.阻力反馈调节系统—调节每一点的阻力，使之与相应的肌力改变相匹配，从而使预定的角速度在整个关节活动范围内保持恒定（二）等速运动仪特点提供肩、肘、腕、

3、髋、膝、踝和腰背等多个部位、多个功能动作的肌力测试提供多种形式的肌力测试提供多种力学参数，是目前评定肌肉功能、研究肌肉力学特性的最佳方法（峰力矩值、功、力矩加速能等）提供临床上对各种疾患的肌力量化测定（关节稳定性、肌腱韧带损伤等）提供更多的肌肉功能测定（如辅助诊断中枢神经系统损伤程度等）四、等速运动测定肌力的适应证、禁忌证（一）适应证各种病因导致的肌力下降。临床徒手肌力检查肌力在≥3级以上。（二）禁忌证绝对禁忌证相对禁忌证失稳，骨折疼痛严重骨质疏松关节活动度受限骨关节恶性肿瘤滑膜炎或渗出关节活动严重受限

4、亚急性或慢性扭伤术后早期急性损伤等五测试方案的选择速度肌肉收缩方式慢速中速快速（一）慢速测试：<60°/s测试肌肉的力量分析动作中的薄弱环节重复4—6次（二）快速测试：>180°/s测试肌肉的耐力重复20-30次速度与力矩的关系速度越高力矩越低，反之速度越低力矩越高F1速度快到无限时，就无法完成动作，力矩为0速度与力距成反比速度慢到极限为0时，MuscleForce就产生了最大力矩，即最大等长力量0VelocityofContraction（三）力量控制精度测试：（forcecontrolaccuracytes

5、t）作重复的次大强度收缩运动若干次，观察力矩曲线的匀称性，可作为运动协调性的评价指标。（四）肌肉收缩方式向心/向心被动离心/模式离心收缩方式向心/等长离心等速离心模式进行最大化或次最大化运动、增强本体感觉以及刺激功能性或竞技性的运动等长肌力测试用在患者的术前或术后，或者发生疼痛时的康复评定。被动模式持续的被动运动对于关节固定阶段之后的康复有益被动模式可与电刺激，冰敷结合使用，减轻急性关节扭伤的肿胀六、等速测试的结果（一）等速测定的相关参数1.力量指标2.比值指标3.其它峰力矩力量指标特定角总功度峰力距峰力矩（p

6、eaktorque，PT）：单位----牛顿.米（Nm），关节肌肉运动过程中最大力矩的表达，反映力矩曲线的最高点。对下肢负重肌群的力量评定具较好的意义,测试结果稳定,信度较高。●特定角度的力距值（torqueatspecialangel,TSA）:是关节活动至一定角度肌肉的力矩大小，该值可被用来评定肌肉在特定位置时力量的大小。总功（totalwork，TW）：单位为焦耳（J）指一次或数次运动所做的功，是力与运动距离的乘积，即力矩曲线下的面积之和。当关节活动范围正常时，该值主要同力矩大小有关。力矩体重比比值指标左

7、右同名肌拮抗肌比力比力矩体重比（peaktorquetobodyweight，PT/BW）所测最大力矩值与个体体重之间的比值.借此可消除个体间体重因素影响，以利于个体间力量的横向比较.拮抗肌比该比值反应肌力平衡情况，间接反映关节稳定性，预测潜在的关节损伤尤其膝关节的屈/伸比值最具临床意义。左右同名肌比：反映两侧同名肌群力量的平衡情况。一般>10%易造成弱侧损伤。最大关节可动范围：单位度，此值缩小提示关节受限。力矩加速能（torpueaccelerationenergy，TAE）是力矩产生开始前1/8秒内的做功量

8、。用以代表肌肉活动的灵敏度或爆发力，也是最具特异性的肌肉功能指标之一。单位瓦。（二）曲线描记结果图通过力矩曲线和关节活动范围曲线来评估肌肉的运动情况，关节及周围组织的损伤或疾病情况均可通过力矩曲线而获得。曲线描记结果图七、注意事项指导病人避免在运动后、疲劳时、饱餐后进行测试指导有心血管疾病患者避免闭气用劲测试前适应性训练口令影响等速测试结果因素1、仪器设备2、患者：年龄、性别、