2012年医教科总结

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1、2012年医教科总结业务建设方面：在本年度，我院在县卫生局的正确领导和自治区中医药管理局的大力支持下，以中医管理年活动、“三好一满意”活动及抗菌药物合理应用联合整治工作为契机，严抓医疗规范化管理和核心制度的落实，是各科室的各项工作高效有序的进行，同时保障了医疗安全，具体工作总结如下：（一）医疗质量的管理1.进一步建立健全各项规章制度，规范医疗行为，提高医疗质量，按照自治区中医药管理局的要求，制定了《贺兰县中医院管理年活动实施方案》、《抗菌药物专项治理活动实施方案》，进一步完善了处方评价机制，并定期开展处方评价；完善了《抗菌药物分级管理制度

2、》，制订和完善了各科室各项医疗指标及奖惩制度，进一步完善了各科室考评细则，每月将考评结果与绩效挂钩，明确了医疗质量的目标和措施，是我院的各种医疗行为进一步规范化。2.加大临床医疗质量的检查力度，奖罚分明，处理到位。为更好地落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗服务水平，在医院领导的带领下多次召开会议，布置工作；为进一步抓好落实，协同主管院长每周到科室参加大查房，每周周三下午深入到各科室对制度落实情况进行督导检查（重点检查抗生素的分级管理和合理应用、三级医师查房制度、会诊制度、病历讨论制度、首诊负责制、医嘱制度的落实情况），对存在的问题限期

3、整改；对违反制度的，按照医院的相关制度进行处罚。在抗菌药物的专项治理活动中，医务科还制定了抗生素合理使用实施细则，并组织全员医务人员进行相关知识的培训和学习，配合药剂科按规定确立了35种抗生素的使用，规定了不同级别的临床医师抗生素使用权限。医务科还每月进行一次全院性医疗质量与医疗安全的质控和总结，对各科室存在的问题、原因及改进措施都进行公开、分析和公示。3.突出中医特色，认真开展“中医院管理年活动”和“三好一满意”活动。在本年度，我院始终坚持“以病人为中心，以发挥中医药特色为主题”的中医医院管理年活动，制定了“三好一满意”实施方案，完善了

4、一整套详细的医疗质量考评细则，采取了一系列发挥中医药特色优势的措施，将中医使用率及中药饮片使用比例纳入考评内容，同时各科室对本科室的常见病和优势病种开始修订中医临床路径，并在临床工作中加以总结，不断优化诊疗措施。另外，我院坚持走专科发展的方向，年初就制订了专科建设实施方案，以重点专科专病为突破口，彰显中医特色，进一步加大骨伤科、针灸科两个特色专科的资金投入和人才培养，特别是非药物中医特色疗法在各科室的认真开展，使我院应用中医药和中医非药物疗法的比例大大提高。经统计，我院现住院患者采用病历书写95%都是中西医结合病历，中医和中西医结合疗法的

5、患者比例占整体疗法的60%以上。门诊处方中，中药处方比例占总体处方总数的60%以上，中药饮片处方占门诊处方的40%。为我院中医药事业的快速发展奠定了坚实的基础。4.中医药适宜技术的推广方面，我院为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药体制改革的意见》和《贺兰县卫生和人口计划生育局2012年卫生专业人才建设实施方案》和受援单位的需求，我院计划2012年将免费接受受援单位常信卫生院和南梁台子卫生院各一名住院医师到我院培训或进修学习（免费安排住宿）并从2012年4月份开始先后选派副主任医师以上或高年资主治医师的医疗技术人员和管理人员组成的医疗队定

6、期到受援单位进行中医适宜技术讲座和推广活动。（二）医疗安全的管理医疗安全教育是我院全体医务人员每周例会的重要内容。在本年度，我院始终把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，严格依法执业，为医院的安全医疗奠定基础。1.医院每周以周会形式进行医疗质量与医疗安全的分析和总结，对各科室存在的医疗隐患和已发生的医疗纠纷进行详细的分析和总结，让每位医务工作者时刻有防范医疗纠纷的意识，表现在时刻规范自己的医疗行为，在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。2.完善了医院信访和医疗投诉体系建设，一旦出现，均由职能部门认真查处、整改，

7、保证了我院本年度内无重大的医疗纠纷出现。今年，共处理医疗小纠纷一起，医疗事故为零。（三）业务培训院内各项业务知识培训是我院常抓不懈的工作，为提高全院医务人员的理论技术水平，我院定期组织人员进行业务培训，进一步提高了医务人员的专业理论、业务水平，为我院的医疗服务质量提供了可靠的保障。今年我院共完成各项业务培训60次，参加培训的人次为1800余人次。除按年初制定的业务培训计划培训外，2-3月份，我院组织临床科室医务人员集中学习了中医病案首页书写的新标准和中医病案和中医病历的书写规范及中医病历的评价标准；5月份进行了全员医务人员急诊急救能力培训

8、，是我院的急诊急救能力有了较明显的提高，（四）、护理质量管理及安全管理1.在护理部及科护士长的正确领导下，按照二级医院质量考核为标准，根据护理质量管理的总的指导思想，认真执行医院对科室的各项要