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1、长沙医学院毕业设计(论文)课题名称生化标志物检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的应用学生姓名李梅学号12013050502047院(系)、年级专业医学检验系2013级医学检验技术2班指导教师周琳职称讲师2017年5月10日目录中文摘要Ⅰ英文摘要Ⅱ前言11对象与方法21.1对象21.2检验方法21.3统计分析32结果42.1一般结果42.2AMI各期CK-MB、T(cTnT)水平的比较42.3CK-MB与T(cTnT)的Logistic回归分析结果63讨论84结论10参考文献11致谢13综述14摘要目的:讨心肌生
2、化标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用，为急性心肌梗死患者的诊治提供可靠的理论依据。方法:收集湖南中医药研究院附属医院检验科AMI患者和健康体检者共计200例患者、100例AMI患者以及100例健康体检者的血清，采用免疫抑制法检测血清中的肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)。结果:1、AMI患者组血清CK-MB、T(cTnT)水平显著高于对照组（P＜0.01），且AMI组升高幅度更为明显；2、AMI组中，CK-MB、T(cTn
3、T)水平随病情发展而显著升高（P＜0.01）；3、CK-MB、T(cTnT)在AMI组的曲线下面积（areaundercurve,AUC）分别为0.56、0.75。结论:本研究结果显示，CK-MB、T(cTnT)对AMI早期有一定的诊断价值，可预示AMI疾病的发生、估计梗死范围、及早对患者做出治疗,有效地降低病死率。关键词：急性心肌梗死；心肌生化标志物；肌酸激酶同工酶；肌钙蛋白TAbstracObjective:Toinvestigatetheclinicalapplicationofcreatinekinas
4、eisoenzyme(CK-MB)andtroponinT(cTnT)intheearlydiagnosisofacutemyocardialinfarction(AMI),andtoprovidereliabletheoreticalbasisforthediagnosisandtreatmentofacutemyocardialinfarction.Methods:AMIpatientsandhealthysubjectswereenrolledinatotalof200patients,40patient
5、swithAMIand50healthysubjects.TheserumcreatinekinaseMBisoenzymewasdetectedbyimmunosuppressivemethod.CK-MB)andtroponinT(cTnT).Results:ThelevelofCK-MBandT(cTnT)intheAMIgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.01),andtheelevationoftheAMIgroupwasm
6、oreobvious.(2)ThelevelofCK-MBandT(cTnT)(P<0.01).3.Theareaunderthecurve(AUC)ofCK-MBandT(cTnT)intheAMIgroup(stageⅣ)were0.56,0.75.Conclusion:TheresultsshowthatCK-MB,T(cTnT)ontheearlydiagnosisofAMIvalue,canpredicttheoccurrenceofAMIdisease,estimatedinfarctsize,ea
7、rlytreatmentofpatients,effectivelyreducethemortality.Keywords:Acutemyocardialinfarction;myocardialbiochemicalmarkers;creatinekinaseisoenzyme;troponinT.前言我国经济发展,急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)的发病率呈现逐年上升趋势,我国每年新发的心肌梗死患者至少50万人,心肌梗死已经成为危害人类健康的重要疾病,世界卫生组织预测
8、,2020年急性心肌梗死将成为全球第一大死亡原因[1]。AMI是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛，急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变，临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常，心功能衰竭、发热，白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变，按梗死范围，心肌梗死可分
