外科学-普外-9

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1、普通外科作业习题——肝脏疾病722．细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是：A．血液学检查B．大便常规C．脓肿穿刺D．B超E．CT（C）723．肝穿刺的禁忌证是：A．细胞性肝脓肿B．阿米巴生肝脓肿C．原发性肝癌D．肝包虫病E．肝炎后肝硬变（D）724．男，69岁，右季肋下隐痛伴发热2个月，巩膜无黄染，肝右肋下6cm，质硬，脾肋下3cm，B超示肝未见液性暗区。放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区。诊断考虑为：A．胆汗性肝硬变B．原发性肝癌C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．肝囊肿（B）725．原发性肝癌最主要的播散途径

2、是：A．肝内门静脉系统B．血液系统C．淋巴系统D．直接转移E．种植转移（A）726．男，56岁，近半月有乏力、食欲减退、腹胀，右上腹有不适感，既往有肝炎史。体查：巩膜无黄染，肝未扪及。实验室检查：肝功能正常，HB-sAg(+)，AFP（-），AFP三次定量依次为：25ng/ml，300ng/ml，500ng/ml。下列哪项检查可以确诊？A．B超下肝针吸细胞学检查B．血液酶学检查C．肝扫描D．CTE．腹部X线摄片（A）727．男，45岁，突起畏寒、发热，右上腹胀痛。体查：体温39~40℃，呈弛张热型，右上腹压痛伴肌紧张。血常规：白细胞增

3、高，明显核左移。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。超声波检查：肝区有液平段。同位素扫描：肝有占位性病变。首先考虑为：A．肝癌B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿D．胆道感染E．膈下脓肿（B）728．肝癌病人在肝叶切除时至少要保留：A．正常肝组织的20%或硬变肝组织的30%B．正常肝组织的30%或硬变肝组织的50%C．正常肝组织的40%或硬变肝组织的40%D．正常肝组织的50%或硬变肝组织的50%E．正常肝组织的60%或硬变肝组织的60%（B）729．对直径小于3cm的早期原发性肝癌有较高诊断价值的检查是：A．超声波B．AKPC．腹部X线摄片

4、D．放射性同位素肝扫描E．AFP（E）730．诊断直径小于2cm的肝癌最好的定位方法是：A．同位素肝扫描B．选择性腹腔动脉造影C．B超D．ERCPE．PTC（B）731．细菌性肝脓肿时细菌进入肝脏的途径最常见的是：A．肝动脉B．脐静脉C．门静脉D．胆道E．经肝创伤处直接进入（D）732．肝脏的基本结构和功能单位是：A．肝细胞B．肝小胆管C．肝小叶D．肝窦E．枯否细胞（C）733．肝脏的良性肿瘤较常见的是：A．纤维瘤B．海绵状血管瘤C．混合瘤D．腺瘤E．错构瘤（B）734．诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是：A．右上腹肿块B．发热C．肝区疼痛

5、D．肝癌坏死液化E．贫血（D）735．原发性肝癌高发于下列哪一年龄组？A．20~29岁B．30~39岁C．40~49岁D．50~59岁E．60~69岁（C）736．门静脉提供肝脏全部血液供应的：A．30~45%B．45~55%C．55~60%D．65~70%E．70~75%（E）737．肝动脉提供肝脏全部血液供应的：A．15~20%B．25~30%C．30~35%D．35~40%E．40~50%（B）738．肝脏是人体最大的实质性器官，重约：A．800~1100gB．1200~1500gC．1600~1900gD．2000~2400g

6、E．2500~3000g（B）739．肝脓肿最常见的并发症是：A．胆道大出血B．急性腹膜炎C．急性心包积液D．膈下脓肿E．应激性溃疡（D）740．肝包虫病的主要并发症是：A．囊肿破裂B．囊肿感染C．膈下感染D．囊内出血E．肺部感染（A）741．在外科手术时，常温下一次阻断注入肝脏血流的时间一般认为应：A．不超过5分钟B．不超过15分钟C．不超过30分钟D．不超过45分钟E．不超过60分钟（B）742．肝包虫囊肿一旦确诊，应特别注意哪个部位有无类似病变存在？A．脑部B．颈部C．腹部D．双肾E．腹膜后（C）743．肝脏海绵状血管瘤最危险的

7、并发症是：A．压迫胆道致胆道梗阻B．压迫肺部呼吸困难C．肿瘤破裂致腹内出血D．肿瘤感染致肝脓肿E．肿瘤恶变致恶病质（C）744．"小肝癌"的诊断标准是指直径小于：A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm（E）745．大多数原发性肝癌病人的首发症状为：A．肝区疼痛B．发热C．黄疸D．消瘦E．贫血（A）[A2型题]746．肝脓肿病人的临床表现应除外：A．发热B．肝区疼痛C．肝脏肿大D．脾脏肿大E．白细胞升高（D）747．关于肝癌症，下列哪项是错误的？A．肝肿大是最常见体征B．中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病C．A

8、FP定量大于500ng/ml持续1个月以上可以确诊D．早期施行手术切除仍是最有铲的疗法E．AFP阴性可以除外肝癌的诊断（E）748．关于原发性肝癌，下列哪项是错误的？A．AKP对本病的诊断有专一性B．B超、CT有极好的定