颞下颌关节紊乱病的物理治疗效果观察

颞下颌关节紊乱病的物理治疗效果观察

ID:37360501

大小:49.49 KB

页数:5页

时间:2019-05-22

颞下颌关节紊乱病的物理治疗效果观察_第1页
颞下颌关节紊乱病的物理治疗效果观察_第2页
颞下颌关节紊乱病的物理治疗效果观察_第3页
颞下颌关节紊乱病的物理治疗效果观察_第4页
颞下颌关节紊乱病的物理治疗效果观察_第5页
资源描述:

《颞下颌关节紊乱病的物理治疗效果观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、颞下颌关节紊乱病的物理治疗效果观察【关键词】颞下颌关节紊乱病;物理治疗;复方氯唑沙宗颞下颌关节紊乱病(TMD)是口腔颌面部的常见病和多发病。主要表现为颞颌关节运动障碍,开口和咀嚼时关节疼痛,张口受限或偏斜,关节弹响,咀嚼肌酸胀无力,常同时伴有头痛、头晕、耳鸣等症状。既可单侧发病,也可双侧同时发病。多属关节功能失调,但极少数病例也可发生器质性改变。症状易反复发作,不易治愈。我科应用物理疗法(超短波/中频电流/TDP)治疗颞下颌关节紊乱病取得的较好疗效,现介绍如下。  1临床资料  1.1一般资料  99例

2、颞下颌关节紊乱病患者,均系口腔科推荐来我科治疗的门诊病例,其中翼外肌痉挛,咀嚼肌痉挛,肌筋膜痛82例,可复性关节盘前移位17例。单侧86例,双侧13例。男40例,女59例;年龄最大72岁,最小14岁,平均43岁;病程最长4年,最短3d。随机将患者分成2组:物理因子(超短波/中频脉冲电流/TDP)治疗组57例,复方氯唑沙宗组42例。所有病例均符合TMD诊断依据并排除关节结构器质性病变者。5  1.2治疗方法  1.2.1物理因子治疗组:①超短波疗法。应用汕头产的DL-CII型五官超短波电疗机。患者取坐位或

3、仰卧位,将两个圆形电极分别置于双侧颞颌关节区(单侧或双侧患病者);也可以一侧置于患侧颞颌关节区,另一侧置于患侧耳后(单侧患病者)。电极与皮肤的间隙为1cm,急性患者取无温量,亚急性或慢性患者取微温量或温热量。时间为20min,每日1次,10d为1个疗程。若病情需要,间隔3d后继续下一疗程。②中频脉冲电治疗。应用北京产的YKL-D型电脑中频治疗仪。患者取卧位,将小号电极片敷上湿纱布,双侧患病者置于双侧颞颌关节区,单侧患病者置于患侧颞颌关节区,并用沙包压紧,开启A号处方,调节电流到患者有麻颤感为止。每日1次

4、,时间疗程同超短波疗法。③TDP疗法应用重庆产的TDP-L-I-3型TDP治疗仪。取健侧卧位,湿毛巾盖住双眼,照于颞颌关节区,照射距离30~50cm,时间20~30min,部位:单侧者照单侧,双侧者双侧均照。每日1次,疗程同超短波疗法。  1.2.2复方氯唑沙宗组:口服复方氯唑沙宗片(山东鲁南制药厂)每日3次,每次2粒。  1.3疗效判断标准5  痊愈:自然开口度达4cm,颞颌关节活动正常,无弹响,无压痛,无咀嚼痛。显效:自然开口度达4cm,颞颌关节活动正常,无弹响,无压痛,咀嚼时间久或咬硬物后有疼痛或

5、酸胀不适。好转:自然开口度达3cm,颞颌关节活动范围及疼痛有所改善。无效:临床症状治疗前后无变化。  1.4统计学处理方法  采用x2检验。  1.5治疗结果  二组治疗结果见表1。物理因子治疗1~2个疗程后,总有效率为94.7%;复方氯唑沙宗治疗10~20d,总有效率为45.2%。二组比较,差异有显著性(P<0.05)。  2讨论  颞下颌关节紊乱病TM5D是口腔颌面系统常见病,是指累及下颌关节和(或)咀嚼肌系统的具有相关临床问题(如疼痛、开口受限等)的一组疾病的总称。一般认为其病因与咬合异常、

6、心理、代谢、免疫及关节创伤等有关。临床上分为关节源性和肌源性两类。关节源性是骨关节的退行性改变,包括骨膜炎性和关节面软骨病变、关节盘穿孔等[1]。肌源性是由咀嚼肌紊乱所致,包括肌肉痉挛、肌炎、肌筋膜痛等,为关节外疾病[2]。门诊就诊的TMD患者大多数处于功能紊乱阶段,部分病史较长的患者可出现关节结构紊乱。  许多资料表明,综合物理治疗对于排除器质性病变的门诊TMD患者疗效较满意。应用物理治疗TMD,能有效解除翼外肌或咀嚼肌群的痉挛或亢进,消除关节囊炎及滑膜炎,改善关节功能,缓解疼痛,减轻黏连,改善张口受

7、限,疗效较确切。整个治疗借助了超短波、中频电流、TDP这些物理因子的协同作用而达到较为理想的治疗目的。  超短波的作用:①可使支配梭内肌纤维活动减弱,缓解肌痉挛。②可使血液循环加强,静脉和淋巴回流改善,激活网状内皮系统和白细胞吞噬功能,故有消炎镇痛作用。③作用于植物神经功能紊乱者有调整作用,使之趋于正常化[3]。  脉冲中频电流通过刺激产生明显震颤感,其冲动可以阻断或干扰疼痛冲动的传导,而发挥即时止痛作用,这是其一。其二,中频电流改变了局部血液循环,使因缺血所致的肌痉挛缓解,低氧状态改善,促进病理致痛化

8、学物的消除,以达到后续止痛的效果[4]。5  TDP具有消炎,镇痛,改善血液循环,缓解肌肉痉挛,促进组织生长及修复功能,并能减少创面渗出,减轻组织黏连,调节机体功能紊乱等作用[5]。【参考文献】  [1]张晓岩,杨学颖,赵琳.等.超短波配合消炎痛治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2006,28(11):751.  [2]马绪臣.颞下颌关节病的基础与临床[M].北京:人民卫生出版社,2000:111.  [3]纪

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。