向红丁(糖尿病)

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1、一切为了糖尿病病人糖尿病诊治糖尿病诊治北京协和医院向红丁1北京协和医院内分泌科糖尿病的概念
致病原因：：遗传因素：遗传因素＋＋环境因素＋环境因素
主要问题：：胰岛素分泌不足：胰岛素分泌不足＋＋抵抗＋抵抗
基本改变：：血糖增高：血糖增高＋＋其他代谢紊乱＋其他代谢紊乱2北京协和医院内分泌科糖尿病的诊断标准
静脉葡萄糖氧化酶法血糖空腹血糖≥≥7.0mmol/L≥7.0mmol/L餐后两小时血糖≥≥11.1mmol/L≥11.1mmol/L随机血糖≥≥11.1mmol/L≥11.1mmol/L
糖化血红蛋白≥≥6.5≥6.56.5％6.5％3北京协和医院内分泌科糖尿病血糖诊断标准空腹＜＜

2、6＜666....1111(1(1(1(111110)0)0)0)6.16.1～6.1～～7.0～7.0≥≥7.0(126)≥7.0(126)正常空腹血糖受损糖尿病和或餐后两＜＜7.8(140)＜7.8(140)↑≥≥11≥1111.11...1111((((200200200)200)))小时正常糖尿病前期糖尿病↓服服糖后服糖后＜＜7.8(140)＜7.8(140)7.87.8～7.8～～11.1～11.1≥≥11≥1111.11...1111((((200200200)200)))两两小时两小时正常糖耐量受损糖尿病4北京协和医院内分泌科糖尿病的分型
111型糖尿病1型糖尿病：：9%

3、：9%
222型糖尿病2型糖尿病：：90%：90%
其他特殊类型的糖尿病：：1%：1%
妊娠糖尿病5北京协和医院内分泌科中国糖尿病现状
病人剧增
危害巨大
可防可治6北京协和医院内分泌科20072007－2007－－2025－20252025年糖尿病患病状况2025年糖尿病患病状况53.253.264.164.128.328.321%21%46.546.540.540.580.380.343%43%24.524.573%73%44.544.581%81%10.410.418.718.716.216.280%80%67.067.032.732.799.499.4102%102%48%48

4、%2002007200777====2.462.462.46亿2.46亿亿亿202025202525=25===3.803.803.80亿3.80亿亿亿增幅55%55%%%7北京协和医院内分泌科病人剧增
20102010年糖尿病病人2010年糖尿病病人2.852.85亿2.85亿亿，亿，花费37603760亿美元3760亿美元
20352035年糖尿病病人2035年糖尿病病人4.384.38亿4.38亿亿，亿，花费49004900亿美元4900亿美元
我国糖尿病患病率约555～5～～6%～6%6%，6%，病人总数约60006000万6000万8北京协和医院内分泌科糖尿病是代谢综合征组成

5、部分之一种子：遗传因素土壤：环境因素树干：肥胖／／胰岛素抵抗／胰岛素抵抗花朵：高体重／／高胰岛素／高胰岛素高血糖、、高血压、高血压、、高血脂、高血脂高血黏、、高尿酸血症、高尿酸血症高尿白蛋白排泄率高脂肪肝发生率果实：糖尿病、、高血压病、高血压病冠心病、、脑卒中、脑卒中、、痛风、痛风脂肪肝、、某些癌症、某些癌症9北京协和医院内分泌科IDFIDF代谢综合征新定义IDF代谢综合征新定义
腰围：：男：男男≥男≥≥90≥9090公分90公分，，女，女女≥女≥≥80≥8080公分80公分
TGTG高TG高高：高：：≥：≥≥1.7≥1.71.7毫摩尔1.7毫摩尔///升/升升(150升(150(15

6、0毫克(150毫克///分升/分升)))
HDLHDL-HDL---CCCC低低低：低：：男：男男＜男＜＜1.03＜1.031.03毫摩尔1.03毫摩尔///升/升升(40升(40(40毫克(40毫克///分升/分升)))女女＜女＜＜1.29＜1.291.29毫摩尔1.29毫摩尔///升/升升(50升(50(50毫克(50毫克///分升/分升)))
高血压：：≥：≥≥130/85≥130/85130/85毫米汞柱或已治高血压130/85毫米汞柱或已治高血压
高血糖：：空腹血糖：空腹血糖≥≥5.6≥5.65.6毫摩尔5.6毫摩尔///升/升升(100升(100(100毫克(100毫克//

7、/分升/分升)))或已治)或已治222型糖尿病2型糖尿病10北京协和医院内分泌科101010年来平均体重增加10年来平均体重增加（（公斤（公斤）年岁城市农村男性女性男性女性2020～20～4.50.73.71.03030～30～3.60.83.72.14040～40～2.61.12.73.15050～50～2.81.93.24.06060～60～2.72.42.63.17070～70～2.72.52.33.811北京协和医院内分泌科中国居民超重