屈光不正及矫正原则

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1、屈光不正及矫正原则1正视眼及屈光不正主要内容•正视眼及屈光不正的概念•屈光不正分类及原因、、矫正原则、矫正原则近视、、远视、远视、、散光、散光、、屈光参差、屈光参差•老视概念及矫正2正视眼调节放松时，远物，成像在视网膜3正视眼4正视眼：视近时（调节）视标5屈光不正类型•按照像与视网膜的相对位置分–远视–近视–散光–屈光参差6•非正视眼近视眼：调节放松时，远物，成像在视网膜前7远视眼：调节放松时，远物，成像在视网膜后非正视眼散光眼：调节放松时，远物，成像在视网膜前8非正视眼•屈光参差双眼度数差≥1.0D低于1.0D也可成为生理性屈光参差屈光参差分为球性屈光参差散光性屈光参差9屈

2、光不正的原因•轴性屈光不正–轴性远视眼–轴性近视眼•曲率性屈光不正–曲率性远视眼(角膜,晶状体)–曲率性近视眼–曲率性散光10屈光不正的原因•屈光单位倾斜–晶状体位置倾斜–视网膜平面倾斜•屈光单位折射率异常–房水–晶状体•屈光单位缺如11屈光不正的症状•视力障碍•眼部疲劳–调节性眼疲劳–辐辏性眼疲劳–肌性眼疲劳–屈光参差性视象不等性眼疲劳–环境性症状性神经性眼疲劳•全身症状12近视眼•定义•分类–按病因分•轴性近视•曲率性近视•折射率性近视13分类–按程度分•低度•中度•高度–按性质分•生理性•病理性14近视的病因•后天性眼轴增长–持续的近距离工作：阅读、电脑等–模糊机

3、制–营养因素等–疾病因素：急性传染病、代谢障碍等–文化因素•遗传15近视临床表现及并发症•视力减退•眼疲劳•网脱•并发白内障•青光眼•玻璃体混浊16近视眼矫正原则矫正原则：加负透镜矫治方法光学矫正：框架镜、角膜接触镜手术治疗：准分子激光原位角膜磨镶术LASIK等药物和物理疗法17远视•定义•远视眼的形态改变–眼球小–前后径短–浅前房18远视的分类•按病因分–轴性远视–屈光性远视•表面曲率性远视•屈光指数性远视•生理性远视19远视的分类•按调节分–显性:常规验光中镜片可矫正的远视–隐性：不能放松的调节相对应的远视–机能性：可以被调节抵消的远视–绝对性：日常生活中表现出的远视总远

4、视绝对性:2D机能性显性隐性20远视的临床表现•视力障碍–高度远视–中低度远视•眼疲劳•斜视21远视矫正•矫正原则：正镜片•矫正方式：框架、隐形眼镜、手术等•儿童远视矫治要点22散光眼•散光的分类–顺规散光–逆规散光2324散光眼•散光的分类–单纯近视散光–单纯远视散光–复合近视散光–复合远视散光–混合散光25单纯近视散光26单纯远视散光27复合近视散光28复合远视散光29混合散光30散光眼矫正•矫治原则：托力克透镜•矫治方式：框架、隐形眼镜手术等•硬性隐形眼镜尤其适合散光眼的矫正31老视？“老年。。。视力”？！32老视！年轻时，人眼调节幅度很大，在15D以上，随着年龄增大，

5、逐渐下降。到40岁左右时，眼睛的调节力已不足以舒适地完成近距离工作，称为老视现象。33老视表现•近视力下降，视近模糊•黄昏或光线变暗时，视近模糊•眼睛易疲劳，尤其是近距离工作之后•阅读距离习惯较远，感觉手臂短•原先近视者喜欢把眼镜摘掉来看书•有远视者较早表现老视症状34老视与调节幅度
老视现象与调节幅度大小密切相关，一般地，所需调节力小于最大调节力的一半，可以舒适地持久工作。否则，老花现象出现。35算算看：某人，正视眼，调节幅度为3.50D,习惯阅读距离为40cm，他能否舒适持久地阅读？36一般情况下，调节幅度降低到4～5D时，将出现老花现象。37老视的影响因素•习惯阅读距离

6、远近•工作精细程度•屈光不正状态•手臂长短•药物影响•温度影响38老视的矫正原则•用正片做阅读附加镜，来补正顾客调节幅度的不足。•使用阅读附加镜后，应确保客人在习惯距离阅读时，保留一半的调节储备。•阅读附加镜也称下加光，或ADD•远用光度也称上光•阅读光度或近用光度也称下光39上光＋下加光＝下光40老视的矫正方式•单光阅读眼镜－全架式－半架式•双光、三光眼镜•渐进多焦点镜片•隐形眼镜•手术41与老视有关的常见问题•什么是老视•老视是否会日益严重•老视能否预防•人人都会老视么•如何矫正老视•近视者年老，近视度数会降低么•远视与老视有何联系与区别42屈光不正及老视的验光•客光验光

7、–检影验光–电脑验光•主觉验光•试戴过程43客观验光¶ÏÁÑͼ44规范的主觉验光过程45主觉验光46试戴过程47