影响民众利用自费健康检查之相关因素探讨

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1、工程科技與教育學刊第八卷第二期民國一○○年六月第320～329頁影響民眾利用自費健康檢查之相關因素探討123王素真、洪耀釧、林耀三1.中華醫事科技大學醫務管理系2.中華醫事科技大學職業安全衛生系3.中華醫事科技大學資訊管理系通訊作者電子郵件：E-mail:sjking@mail.hwai.edu.tw摘要近年來，因應民眾的需要，健康檢查逐漸成為規模龐大的醫療事業，不但私人專業健檢中心到處可見，各大醫院也陸續建立有頗具規模的健檢病房。本研究採非隨機之立意抽樣法，以高屏地區區域教學醫院18歲以上的看診民眾為問卷調查對象。目

2、的在探討影響民眾使用自費健康檢查服務之因素，及瞭解不同人口變項的民眾對於使用自費健康檢查意願與行為之間的關係。研究發現受訪者選擇自費健康檢查機構的考量因素中，較重視醫療設備、醫院服務品質、健康檢查費用等因素。男性、40~49歲、研究所、工商業、月收入5~6萬元、每週運動三次以上、很少閱讀健康資訊之受訪者，較會實際使用自費健康檢查。人口變項與影響民眾使用自費健康檢查因素之關係，為：性別與社會影響因素有顯著性差異；教育程度、月收入與健康預期、心力耗費預期、社會影響、助益環境、使用意願等變項皆有顯著性差異；職業與助益環境因素

3、有顯著差異；閱讀健康資訊頻率與助益環境、使用意願等變項有顯著差異；運動次數對健康預期因素有顯著差異性。民眾使用自費健康檢查意願受健康預期、心力耗費預期、社會影響等因素影響；自費健檢的意願與助益環境對民眾實際使用自費健康檢查行為有顯著性影響。關鍵詞：自費健康檢查、影響因素、接受意願。1.前言國內社會及醫療保健環境的整體推進，國民健康意識的增強，加上參酌比擬國外之先進經驗，預防保健即愈來愈受到強調與重視。「預防保健服務」期在早期發覺不利於健康之危險因子、致病因子及疾病早期狀況，透過適當合理的介入，安排提供進一步的檢查、諮詢

4、及處置建議等，以期預防疾病、早期診斷、減輕患病，達成維護健康、減少患病率或死亡率的目的。我國醫療資源的分配常有重醫療輕保健的做法，但仍有在進行某些片面性之預防保健的措施，惟其侷限於某些特定族群或特定年齡層，如公、勞保等保險身份者之定期健康篩檢、內政部的老人健康檢查、教育部的學童健康檢查、勞委會之勞工體檢，以及衛生署的國民保健計劃等，成效尚差強人意。雖然一般民眾接受成人預防保健的服務不需付費，預防保健的檢查項目較少，無法提供完整的健康檢查服務，所以在目前社會中，有部分的民眾在健康檢查的需求無法滿足之下，轉而選擇需自費的健

5、康檢查，因此自費健康檢查的醫療市場日漸受到重視。可以想像自費健康檢查對醫院產生了一線的商機，也因應健康檢查是容易獲利的醫療作業，不但私人專業健檢中心到處可見，各大醫院也都建立有頗具規模的健檢病房，而健康檢查也逐漸成為規模龐大的醫療事業所積極開發的項目之一，故本研究目的為探討影響民眾使用自費健康檢查服務之因素，瞭解不同人口變項的民眾對使用自費健康檢查的意願與行為。©2007NationalKaohsiungUniversityofAppliedSciences,ISSN1813-3851影響民眾利用自費健康檢查之相關因素

6、探討3212.文獻探討參考相關文獻，將影響自費健康檢查的意願分為五大因素來討論，第一因素為健康預期，第二因素為心力耗費預期，第三因素為社會影響，第四因素為助益環境，第五因素人口變項。探討如下：2.1健康預期使用自費健康檢查可以早期發現疾病，改善生活方式，可預防併發症或治療疾病，有助於提升生活品質。受檢民眾可透過自費健康檢查發現原本未知的疾病，是一項可以推廣為早期篩檢疾病的工具，並可藉以了解部分慢性病患控制成果[1]。2.2心力耗費預期任何健康行為多少都有一些會影響個人行動抉擇的負面作用（如花費太高、過於冒險、不方便、太

7、花時間、會痛、有副作用、或困窘等），這些負面作用會促使行動者降低自費健康檢查的意願。回顧研究結果發現，離家近、交通便利，便成了病人選擇醫院越來越重要的因素；對社經地位較低的民眾而言，費用是延遲就醫的主因[2,3,9]。2.3社會影響王乃弘[2]表示民眾就醫時仍首先選擇到醫療設備精良的醫院就醫。文獻指出[1,3,4]常在利用健保資源者，使用自費健康檢查來了解自己健康狀況的意願應該會比未利用醫療資源者高；選擇成人健檢原因為親朋好友介紹；30歲以上台灣婦女全民健保子宮頸抹片檢查受檢場所，主要因素為親友介紹。2.4助益環境研究

8、顯示未參加免費健檢的理由以在其他場所檢查過、對檢查無信心、覺得本身不用檢查與害怕檢查為主，這些理由都會降低自費健康檢查的意願；健康檢查部門的醫療儀器設備是否新穎、齊全，醫師的醫術是否高明都是影響自費健康檢查之意願的因素[1-4]。研究不同種族與文化對預防保健利用之影響，發現有無醫療保險、有無固定看診醫療機構或醫師、婚姻狀況是主要原