呼吸系统疾病病人的护理(课件)

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1、第六章呼吸系统疾病病人的护理3年制高护专业《成人护理·上》第一节概述学习目标详述肺源性呼吸困难病人的护理评估、护理问题及护理措施概述咳嗽、咳痰病人的护理评估及护理措施说出其他症状病人的护理评估呼吸系统主要由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺及胸膜组成，其中鼻、咽、喉统称为上呼吸道，下呼吸道包括自气管至终末细支气管末端的传导性气道，以及由呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊构成的交换性气道，肺泡是具有换气功能的肺组织呼吸系统的主要功能是进行气体交换，亦有防御功能、免疫功能和内分泌、代谢等非呼吸功能一、咳嗽与咳痰

2、咳嗽是一种保护性反射动作，呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物可借咳嗽反射有效排出咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的动作护理评估致病因素咳嗽与咳痰的常见原因，如感染、变态反应、理化因素以及药物如血管紧张素转换酶抑制剂等因素症状和体征评估咳嗽的性质、时间、音色评估痰液的性质、量、颜色辅助检查痰液检查；血液检查；X线检查等护理问题清理呼吸道低效/无效与呼吸道痰液过多而粘稠有关焦虑与咳嗽剧烈、排痰不畅而影响休息和工作有关有窒息的危险与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍等有关护理措施生活

3、护理：保持环境整洁、舒适，注意保暖，避免尘埃与烟雾等刺激；给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，足够的水分有利于稀释和排出痰液病情观察：观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的颜色、量、性质，正确收集痰标本并及时送检护理措施治疗护理促进有效排痰深呼吸和有效咳嗽湿化呼吸道胸部叩击与胸壁震荡体位引流机械吸痰用药护理：按医嘱给予抗生素、祛痰止咳药二、肺源性呼吸困难呼吸困难是指患者感到空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸频率、深度与节律异常护理评估致病因素气道阻塞、肺部疾病、胸膜、胸壁等症状和体征呼吸困难的类型吸

4、气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难评估呼吸频率、深度、节律辅助检查呼吸功能、动脉血气分析等护理问题气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关活动无耐力与日常活动时供氧不足、疲乏有关护理措施生活护理采取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难补充因呼吸加快所丧失的水分病情观察观察呼吸困难的程度及呼吸频率、深度、节律的变化监测动脉血气分析护理措施治疗护理通畅呼吸道促进痰液排出支气管舒张剂气管插管等建立人工气道合理氧疗改善呼吸功能：腹式呼吸、缩唇呼吸三、其他症状咯血指喉以下的呼吸道或肺组织出血经

5、口腔排出体外常见原因如肺结核、支气管扩张、肺癌等胸痛指胸腔内脏器或胸壁组织的病变累及到壁层胸膜时引起的疼痛发绀血液中还原性血红蛋白浓度增高引起皮肤粘膜青紫的现象第二节慢性支气管炎病人的护理学习目标详述慢支的定义、症状评估，常用护理问题及护理措施简述慢支病人常见致病因素、体征评估叙述有关慢支辅助检查评估概述慢性支气管炎（chronicbronchitis,简称慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症护理评估致病因素呼吸系统防御功能降低，植物神经功能失调感染因素（如病毒、细菌）、理化因

6、素（寒冷气候、空气污染尤其是吸烟）、过敏因素等护理评估症状和体征症状评估：咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现护理体检：急性发作期两肺可有散在的干湿啰音，喘息型者可闻及哮鸣音辅助检查胸部X线可见两肺纹理增粗紊乱，以下肺为显急性发作期可进行血常规、痰病原学检查护理问题清理呼吸道低效/无效与分泌物多而粘稠有关体温过高与慢支并发感染有关活动无耐力与日常活动时供氧不足、疲乏有关护理措施生活护理：给病人高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励病人多饮水，使痰液稀释病情观察：密切观察咳、痰、喘症状，尤其是痰液的性质和量护理

7、措施治疗护理促进痰液排出：促进有效咳嗽，采用超声雾化疗法等遵医嘱使用祛痰、镇咳药，对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药如可待因，以免抑制咳嗽中枢，加重呼吸道阻塞，导致病情恶化护理措施健康教育指导病人和亲属了解疾病的相关知识指导病人适当休息，注意营养的摄取指导病人避免受凉，预防感冒劝说吸烟者戒烟，注意改善环境卫生，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响第三节支气管哮喘病人的护理学习目标详述支气管哮喘病人的症状评估，常用护理问题及护理措施。概述哮喘的致病因素、体征评估及

8、心理护理。说出有关辅助检查评估项目支气管哮喘（bronchialasthma,简称哮喘）指以可逆的气道阻塞为特征的气道慢性炎症性疾病哮喘的发病机制复杂气道变应性炎症（AAI）气道高反应性（AHR）典型表现为发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难护理评估致病因素遗传因素接触过敏原的病史呼吸道感染史引起哮喘的其他因素：如情绪激动等护理评估身体状况症状评估：哮喘发作时，表现为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，严重者被迫呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰身体评估：哮喘发作时病人胸廓饱满，呈过度充气状态，