疟原虫镜下形态及鉴别

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1、疟原虫的镜下形态及鉴别荣成市疾控中心岳丽霞公共邮箱：rccdcyqs@sina.com授课内容1.厚、薄血膜中间日疟、恶性疟各期疟原虫的形态结构及其鉴别。2.镜检示教。人体疟原虫的基本结构疟原虫基本构造为细胞质（胞浆）、核和疟色素这三要素。1.细胞浆被染成蔚蓝色或深蓝色，随着虫体发育长大，细胞浆逐渐增多。2.核即细胞核或染色质粒。在正常情况下核呈鲜红色。3.疟色素不着色，颜色和颗粒的形状，因疟原虫种类而异。间日疟原虫的色素颗粒呈短棒状，黄褐色；恶性疟原虫的色素颗粒呈细砂状，黑褐色。薄血膜中间日疟、恶

2、性疟各期疟原虫的形态结构特点薄血膜中常见的血液成分中性粒细胞嗜酸性粒细胞血小板单核细胞淋巴细胞红细胞薄血膜疟原虫形态间日疟环状体感染的红细胞：胀大不明显，基本正常。虫体大小：较大，约为红细胞直径1/3。胞浆：环状，浅蓝色。核：红色，一个，偶有二个。疟色素：无。约占寄生红细胞的1/3，很少见到一个红细胞寄生2个环状体和一个环状体有2个核。薄血膜疟原虫形态恶性疟环状体感染的红细胞：大小正常,颜色较深。虫体大小：较小，约为红细胞直径1/5-1/6。胞浆：蓝色，环状纤细,有时位于红细胞的边缘。常见多个原虫同寄

3、生于一红细胞的现象。核：红色一个,常有二个。疟色素：无。恶性疟原虫--环状体环纤细,约为RBC直径的1/6，RBC不胀大核1个，但2个常见，红细胞常含2个以上原虫薄血膜间日疟大滋养体形态感染的红细胞：胀大褪色，出现形状大小相等、分布均匀、数目较多、鲜红色的薛氏小点。虫体大小：较大。胞浆：不规则，浅蓝色，出现阿米巴伪足，有空泡。核：红色，一个。疟色素：有，细小杆状，黄褐色，分布不均匀。间日疟大滋养体虫体不规则，较大；阿米巴样空泡明显；疟色素细小，黄褐色。间日疟大滋养体恶性疟大滋养体受感染红细胞：大小正常

4、，颜色较深，可出现较粗、大小不一、分布不匀、数目较少红色茂氏小点。虫体大小：较小。胞浆：蓝色，圆形，坚实，体积小。核：一个，红色。疟色素：较细的黑褐色颗粒，常集成块。恶性疟大滋养体红细胞：胀大，褪色，可有薛氏小点。胞浆：较不规则，空泡小或消失，浅蓝色。核：红色，分裂为二个以上。色素：黄褐色，分布不均匀。间日疟未成熟裂殖体薄血膜疟原虫形态间日疟未成熟裂殖体恶性疟未成熟裂殖体红细胞：大小正常，颜色较深，可有茂氏小点。大小：较小。胞浆：规则，圆形或卵圆形，蓝色。核：分裂为二个以上，红色。色素：黄褐色颗粒，常

5、集成黑褐色团块。间日疟成熟裂殖体红细胞：胀大，褪色，可见薛氏小点。大小：个体较大。胞浆和核：裂殖子12~24个，通常为16~18个，排列不规则，核红色，胞浆浅蓝色。疟色素：黄褐色，常集于疟原虫的一边。间日疟裂殖体恶性疟成熟裂殖体红细胞：大小正常，颜色较深，可见茂氏小点。大小：虫体较小。胞浆和核：裂殖子8~32个，通常为8~18个，排列不规则，核红色，胞浆蓝色。色素：黑褐色，集中于中央或一侧。恶性疟成熟裂殖体裂殖子8～32个，通常8～18个，排列不规则疟色素集中成团块状虫体占红细胞体积的2/3至3/4薄

6、血膜间日疟雌（大）配子体形态形状大小：圆形或椭圆形，较大。胞浆：深蓝色。核：一个，较小，深红色，常偏于一边，核周可见明显不染色带。疟色素：黄褐色，均匀散在，数目较多。间日疟原虫雌配子体间日疟雄（小）配子体形态形状大小：圆形，虫体较大。胞浆：浅蓝色。核：一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，周围有明显不着色带。疟色素：黄褐色，散在分布。间日疟原虫雄配子体恶性疟雌（大）配子体形态形状：新月形，两端稍尖。胞浆：深蓝色。核：一个，较小，致密，深红色，位于中央，核周可见透明不染色带。疟色素：黑褐色，密布于核的周围

7、。薄血膜恶性疟雄（小）配子体形态形状：腊肠形，两端钝圆。胞浆：浅蓝色或淡紫红色。核：一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，核周可见不染色带。疟色素：黑褐色，松散分布于核周围。将（未）成熟雌配子体与成熟大滋养体(核分裂前，刚要进入裂殖体前期)的形态鉴别虫体大小:几乎充满被寄生的红细胞核:一个，较大且致密，周围有一圈空白的不染色带胞浆:边缘清楚，不含空泡疟色素:颗粒较多较粗，均匀散在虫体大小:不超过被寄生红细胞的3/4核:一个，延长呈带状，周围无明显的不染色带胞浆:边缘不整齐，多有空泡疟色素:颗粒较少较细，

8、分布不均匀厚血膜中间日疟、恶性疟各期疟原虫的形态结构特点厚血膜中疟原虫的形态厚血膜由于用血量较多，涂制的血膜小，红细胞重叠且干燥慢，致使虫体皱缩，空泡消失，胞浆变形，各期疟原虫的体积都略微缩小，其中只有大、小滋养体的形态有较大改变，而裂殖体和配子体的形态则无明显变化。INTITUTEOFTROPICALDISEAASESHAINAN厚血膜环状体体形态环状体：胞浆呈环状或向核的一侧或两侧收缩，使环的中间断裂，或围绕核。间日疟原虫的环较大，常呈分号“；”和感