药学微生物教案 立克次体各论

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1、立克次体rickettsia共同特点专性寄生、二分裂繁殖DNA、RNA与节肢动物关系密切，寄生在吸血节肢动物体内，或为寄生宿主、或为储存宿主、或同时为传播媒介多形态，革兰染色阴性，大小介于细菌和病毒之间大多是人兽共患病的病原体对多种抗生素敏感分类立克次体属：斑疹伤寒群斑点热群柯克斯体属东方体属：恙虫病群埃立克体属巴通体属斑疹伤寒，Q热，恙虫病普氏立克次体斑疹伤寒立克次体贝纳柯克斯体恙虫病立克次体概述一、生物学性状形态与染色多形态性，球杆状或杆状柯克斯体更小，多形性更明显革兰染色阴性姬姆萨染色（紫色）结构与组成细胞壁：外膜、肽聚

2、糖、蛋白脂质多糖粘液层、微荚膜宿主细胞内排列不规则，分布位置：普氏立克次体：细胞质分散恙虫热立克次体：细胞质近核处成堆斑点热立克次体：胞质、核内贝纳柯克斯体：细胞质空泡五日热巴通体：细胞外表面贝纳柯克斯体在小鼠脾细胞空泡内繁殖培养特性活细胞，五日热巴通体除外动物接种、鸡胚接种、细胞培养外斐反应变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测人类或动物血清中有无相应的抗体本质：交叉凝集试验立克次体病的辅助诊断二、致病性与免疫性感染途径致病机制所致疾病免疫性感染途径节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播。贝纳柯克斯体的传

3、播可经接触、呼吸道或消化道途径感染人类。所致疾病立克次体病斑疹伤寒Q热埃立克次体病巴通体病猫抓病免疫性（Immunity）以细胞免疫为主，体液免疫为辅病后可获得较强免疫力三、诊断与预防1、标本采集：急性期血液和双份血清2、分离培养：首先接种豚鼠3、血清学试验：外斐反应微生物学检查法预防和治疗（Preventionandtreatment）预防治疗1、控制和消灭中间宿主及储存宿主2、特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）斑疹伤寒氯霉素、四环素，禁用磺胺类药普氏立克次体（R.prowazekii)人虱人人人虱流行性斑疹伤寒传播方式斑疹

4、伤寒立克次体(R.typhi)地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式鼠鼠蚤鼠虱鼠蚤人鼠贝纳柯克斯体(C.burnetii)Q热（queryfever）的病原体Q热的临床症状主要有发热、头痛、腰痛等，部分重症病例可并发心内膜炎变异现象:抗原相Ⅰ相、Ⅱ相抵抗力：较强，耐热100℃10分钟，耐干燥预防：防止家畜感染，对乳制品严格消毒灭活疫苗或减毒活疫苗汉赛巴通体猫抓病（catscratchdisease,CSD）传染源：猫从抓伤处进入体内，局部皮肤出现丘疹或脓疱，继而发展为以局部引流淋巴结肿大为特征的临床综合征，出现发热、厌食、肌痛

5、、脾肿大等。常见的临床并发症是结膜炎伴耳前淋巴结肿大（Parinaud眼淋巴腺综合征），系猫抓病的重要特征之一