内科习题 A问

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1、内科学7一、A型选择题:1、慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机制是A、肺组织弹力减退B、通气与血流比例失调C、肺静动脉分流异常D、弥散功能障碍E、肺泡通气减少2、男性，20岁,咳嗽、咽痛、肌痛。胸部X线片显示间质性肺炎改变,肌注青霉素2周无效,为明确诊断,最好选用以下哪项检查?A、血常规B、血沉C、OT试验D、冷凝集试验E、痰细菌培养3、慢性肺原性心脏病发生右心衰竭时，首先应作如下什么处理?A、积极控制感染,改善呼吸功能B、适量应用利尿剂及补钾C、按常规剂量应用强心药D、积极选用止咳化痰药物E、用酚妥拉明或硝普钠血管扩张剂4、某新发现肺结

2、核的患者,胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成,痰涂片查到结核杆菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗,下列哪种方案最为合适?A、2HSP/7HPB、2HRE/7HRC、2HREZ/7HRD、2HESZ/7HRE、2HSE/7HE[注]H:异菸肼,S:链霉素,P:对氨基水杨酸,R:利福平,E:乙胺丁醇,Z:吡嗪酰胺5、男性,40岁,两周前受凉后出现寒战高热、咳嗽、胸痛,一周后咳嗽,咯大量脓臭痰,伴少量咯血。查体:一般状态差,心率104次/分,右肺肩胛下可闻水泡音,既往无呼吸系统病史,诊断最可能是A、肺结核B、胸膜炎C、肺脓肿D、支气管扩张E、肺

3、炎球菌肺炎6、慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是A、单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B、喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿D、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病7、60岁男性，8天前突然畏寒、高热，次日右胸痛、咳嗽，咯多量胶冻状痰，体检：T39℃，气促,发绀，右上肺叩浊，语颤增强，有湿罗音。化验：WBC9×10/L、中性91％。X线胸片示右肺上叶实变，有蜂窝状改变，叶间隙下坠。痰查抗酸杆菌3次（-），以下哪项诊断可能性最大？A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄

4、球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、肺结核E、支气管肺癌8、老年患者,咳嗽、右胸痛、气促,咯两口铁锈痰,检查:BP8、6/5、3kPa(64/40mmHg),脉搏120次/分,紫绀,神志恍惚,肢冷,右下肺少量湿性罗音,血常规：WBC7、8×109/L、中性粒细胞85%,首先应该采取的紧急措施是A、高流量吸氧B、补充血容量C、静滴广谱抗生素D、静滴5%碳酸氢钠E、静滴糖皮质激素9、64岁患者,慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。血气分析:PaO7、33kPa(55mmHg)、PaCO8、9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方式是A、流量2L/

5、min的氧气经鼻导管持续吸入B、流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入C、流量6L/min的氧气间断吸入D、持续面罩氧气吸入E、呼吸机辅助呼吸10、下列哪种原因引起的肺气肿主要和遗传因素有关?A、慢性支气管炎B、肺切除后C、胸廓畸形D、α1-抗胰蛋白酶缺乏E、老年性11、最有助于诊断弥漫性间质性肺纤维化的临床表现是A、进行性呼吸困难B、发热、无力、消瘦C、发绀、杵状指D、两肺听到Velcro罗音E、咳嗽、咯痰带血12、支气管肺癌的主要病理分类中不包括A、肺鳞癌B、肺腺癌C、肺燕麦细胞癌D、小细胞癌E、肺泡细胞癌13、下列肺炎中哪种肺炎最易并发

6、肺脓肿？A、支原体肺炎B、军团菌肺炎C、病毒性肺炎D、肺炎球菌肺炎E、葡萄球菌肺炎14、急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是A、呕吐，多汗造成的低内容量B、室性早搏C、心肌收缩力减弱，心排出量降低D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E．乳头肌功能不全15、动脉粥样硬化病变最易累及冠状动脉哪支？A、左冠状动脉主干B．右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉的前降支E、左冠状动脉回旋支16、男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压26/12kpa（195/90mmHg）心率136次/分，应首选下列哪组药物？A、西地兰

7、，硝酸甘油，异丙肾上腺素B、硝普钠，西地兰，速尿C、毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安D、胍乙啶，酚妥拉明，西地兰E、硝酸甘油，西地兰，多巴胺17、70岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？A、胸部X线检查B．胸部CTC．心电图D、超声心动图E、放射性核素检查18、25岁女性患者，心悸，气短二年，突然咯血2小时来诊，查体：BP:19、9／11、9KPa（150/90mmHg），心率96次/分，律不齐，心尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二心音亢进，双肺底可闻及湿罗音，治疗应首先选择

8、A、西地兰缓慢静注B、速尿静注C．垂体后时素静注D、止血敏静注E、阿托品皮下注射19、男，25岁，因心悸气短3年，发烧1个月来诊，查体：T37、6C，睑结膜有一出血点，心率102