梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的CT影像观察

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1、梅尼埃病患者前庭小管周围骨质发育的CT影像观察临床耳鼻咽喉科杂志2000年第1期第14卷临床研究作者：熊敏　周定蓉　姜泗长　张素珍单位：熊敏(广州军区广州总医院耳鼻咽喉科　广州，510010)；周定蓉(第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科)；姜泗长(解放军总医院耳鼻咽喉科研究所)；张素珍(解放军总医院耳鼻咽喉科研究所)　　关键词：X线计算机断层摄影术；梅尼埃病；前庭小管　　摘　要：目的：观察梅尼埃病(MD)患者前庭小管(VA)周围骨质发育情况。方法：实验分三组：正常耳组，非MD眩晕组及MD组。每组VA均行CT扫描，并测量后

2、半规管至颞骨岩部后面的最短距离(PP值)及后半规管至水平半规管的最短距离(PL值)。结果：MD患者VA显影率低，PP值明显小于正常耳组及非MD眩晕组。结论：VA及其周围骨质发育障碍是MD的病理解剖基础。Computedtomographicfindingsofthedevelopmentofthebone　　aroundthevestibularaqueductinMeniere′sdiseaseXIONGMin　　(DepartmentofOtorhinolaryngology,GuangzhouGeneralHo

3、spital　　ofGuangzhouMilitaryCommand,Guangzhou510010)　　ZHOUDing-rong　　(DepartmentofOtorhinolaryngology,DapingHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity)　　JIANGSi-chang　ZHANGSu-zhen　　(InstituteofOtorhinolaryngology,PLAGeneralHospital)　　Abstract：Objective：Tostudythede

4、velopmentofthebonearoundthevestibularaqueduct(VA)inMeniere′sdisease(MD)byCT.Method：Theexperimentconsistedofthreegroups:normaleargroup,non-MDvertigogroupandMDgroup.VAineachgroupwasexaminedbyCT,andtheminimumdistancebetweentheposteriorsemicircularcanalandtheposter

5、iorpetroussurfacewherecontaintheendolymphaticsac.Result：VAvisualizationrateinMDwaslow,P-PdistanceinMDgroupwasshorterthanthatofnormaleargroupandnon-MDvertigogroup.Conclusion：ItisthefundamentalpathologicalanatomyinMDthatVAandthebonearoundVAaremaldeveloped.　　Keywo

6、rds：X-raycomputerizedtomography　Meniere′sdisease　Vestibularaqueduct▲　　1968年Clemis和Valvassori利用X线断层摄影对梅尼埃病(MD)患者前庭小管(VA)影像进行研究后提出，VA狭窄或阻塞是MD的一个特征性影像。此后相关性研究报告渐多。本文利用CT对MD患者VA周围骨质进行研究，以观察其发育情况。　　1　对象和方法　　1.1　测试对象　　实验共分三组：正常耳组(Ⅰ组)：22例，男女各11例。入选条件：无耳部病史，无眩晕、头部外伤、耳毒

7、性药物应用史，听力正常，耳镜检查两鼓膜正常，Romberg试验阴性。非MD眩晕组(Ⅱ组)：22例，男14例，女8例；年龄25～65岁。其中，突发性耳聋3例，感音神经性聋1例，良性位置性眩晕2例，前庭神经元炎1例，继发性内淋巴积水(EH)15例。MD组(Ⅲ组)：22例，男7例，女15例；疾病初发年龄在18～42岁。单侧MD17例，双侧5例(两耳发病相隔5～10年)。病程1个月余～30余年，发作频数严重者每月达5～8次。　　每例眩晕患者均经详细询问病史，体格检查，实验室检查血糖、血脂，行纯音、阈上功能检查以及眼震电图检查

8、。部分曾行ABR检查，速尿试验及甘油试验。　　继发性EH诊断依据：①发作性眩晕、耳鸣和波动性听力减退。②听力曲线示听力减退为感音神经性聋。③有明确的致病原因。某些心血管疾病如高血压等可引起脑动脉硬化，内耳血供下降，内耳微循环障碍，致EH，患者除高血压引起的症状外，尚有EH表现。特别是高血脂、高血糖等代谢性疾病，易形成临床EH症状。这些患者经相应