胎儿营养不良与小于胎龄儿的区别及临床意义

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1、胎儿营养不良与小于胎龄儿的区别及临床意义中华围产医学杂志1998年第2期第1卷论　　著作者：杨丽丽　匡谊芳　万芳萍单位：（430033　武汉市第四医院儿科）　杨丽丽　匡谊芳　万芳萍　　关键词：婴儿；新生；营养障碍；婴儿；小于胎龄；营养状况　　　　【摘要】　目的　探讨胎儿营养不良(FM)与小于胎龄儿(SGA)之间的差异及临床意义。　方法　对548例单胎足月儿进行临床营养状态评估(CANS)，从9个方面迅速地对新生儿进行体表视查评分，总分≤24为FM。　结果　40例SGA中21例(占52.5%)为FM，另19例(47.5%)评分＞24；而508例适于胎龄儿中也有13例(占2.8%)为FM。　结论　

2、SGA与FM并非同义名称，CANS评分可迅速识别FM，对高危孕母应于孕中期作生化及超声波检测，以便及时发现FM，及时进行营养疗法干预，从而防止FM儿出生。　　TheDifferenceBetweenFetalMalnutritionandSmallforGestationalAgeandItsClinicalSignificance　YangLili,KuangYifang,Wanfangping.DepartmentofPediatrics,WuhanFourthMunicipalHospital,Wuhan430033　　【Abstract】　Objective　Tofindoutthed

3、ifferencebetweenfetalmalnutrition(FM)andsmallforgestationalage(SGA)anditsclinicalsignificance.　Methods　Clinicalnutritionalstatuswasassessedin548singletontermbabies.Ninesuperficial,rapidlydetectedsignsofmalnutritionweretakenfortheclinicalassessmentnutritionalstatusscore(CANSCORE).FMwasdiagnosedifthet

4、otalscorewaslessthanorequalto24.　Results　Among40SGA,21(52.5%)wereFM,theother19(47.5%)werenotFMwithscoresmorethan24,whereas13(2.8%)outof508AGA(appropriateforgestationalage)wereFM.　Conclusion　SGAandFMarenotsynonymousandFMcanberapidlydeterminedbytheCANSCORE.Biochemicalandultrasonicstudiesshouldbedonein

5、highriskpregnancyduringsecondtrimestertodiscoverFMandintervenebynutritionaltreatmenttopreventtheinfantswithFM.　　【Keywords】　Infant，newborn　　Nutritiondisorders　　Infant,smallforgestationalage　Nutritionalstatus　　胎儿营养不良(fetalmalnutrition,FM)与小于胎龄儿(smallforgestationalageinfant,SGA)过去被认为是同一概念，而近年来，国外学者认为，这

6、二者并非同一含意［1］。我们对我院1996年出生的单胎足月儿进行了临床营养状态评估(CANS)，发现SGA确实不等于FM，并对其临床意义进行讨论。对象及方法　　一、对象　　单胎足月儿共548例，胎龄37～42周；男280例，女268例；出生体重2345～3880g，其中适于胎龄儿(appropriateforgestationalageinfant,AGA)508例,SGA40例。　　二、方法　　1.胎龄判断：如果孕母月经规则，可以最后一次月经的第1天至新生儿出生时的这段时间作为胎龄。如月经不规则或其他原因不易计算，则根据上海市第一妇婴保健院的简易评分法估算胎龄［2］。　　2.SGA定义：参照

7、我国15城市不同胎龄新生儿出生体重百分位数曲线图［2］，凡出生体重低于同胎龄正常值的第10百分位数的新生儿。　　3.FM诊断方法：所有新生儿于出生24～48小时内进行CANS评分法［1］，包括9个项目的评分(附表)。附表　CANS标准项目评分4分3分2分1分毛发浓密、光滑、缎样、易梳理稀少，有少许直而竖起的头发发稀，有较多直而竖起的头发稀疏，直而竖起的头发，伴色素减少发束面颊丰满、圆脸脂肪稍减少明