综合护理干预对慢性心力衰竭患者心理及生活质量影响

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1、河北中医2015年3月第37卷第3期HebeiJTCM，March2015，Vol37，No．3441护理研究doi:10．3969/j．issn．1002－2619．2015．03．045综合护理干预对慢性心力衰竭患者心理及生活质量的影响张玉莲(湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院中医部心内科，湖北恩施445000)【关键词】心力衰竭;护理;心理护理;生活质量【中图分类号】Ｒ248．1;Ｒ541．6【文献标识码】A【文章编号】1002－2619(2015)03－0441－03［8］［9］心力衰竭是各种心脏结构或

2、功能性疾病导致指南”及《临床诊疗指南:心血管分册》中的心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综诊断标准。合征。慢性心力衰竭(chronicheartfailure，CHF)1．3治疗方法是大多数心血管疾病的最终归宿，也是患者最主1．3．1常规组给予消除导致CHF诱因的一般［1］要的死亡原因。我国2003年流行病学调查显治疗，如抗感染、缓解心律失常、纠正电解质紊乱示，35～74岁人群中约有CHF患者400万，患病等，应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂［2］率约为0．9%。CHF患者由于其心肌收缩乏(ACEI)、

3、β受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂力，常会出现疲惫、呼吸困难等症状，严重影响躯(AＲB)、强心剂、醛固酮受体拮抗剂等药物和护体功能和心理健康，明显降低患者的生活质理治疗。［3－4］1．3．2综合组在对照组的基础上进行综合护量。综合性治疗措施和护理干预可明显改善CHF患者的生活质量，促进病情稳定，减少复发理干预，包括心理护理、用药指导、饮食护理、环境［5－6］率和病死率。2010－06—2012－06，笔者采护理、运动指导、健康教育与出院指导。用综合护理干预治疗CHF50例，并与常规护理1．3．2．1心理护理患者

4、常因病情的反复发作产干预50例对照观察，结果如下。生恐惧、焦虑、绝望等负性心理，甚至拒绝治疗，导1资料与方法致病情恶化，因此心理护理十分重要。护理人员首1．1一般资料全部100例均为我院心内科住先要关心患者，悉心照料，用心去倾听患者的感受，院患者，随机分为2组。综合组50例，男28例，充分了解患者心理焦虑的产生原因，同时了解患者女22例;年龄32～75岁，平均(62．2±11．2)岁;病情状况，理解他们的痛苦和苦恼，尽量消除患者病程2～17年，平均(9．2±3．5)年;高血压性心的紧张情绪和不良情绪，使患者保持

5、积极乐观向上脏病12例，扩张型心肌病15例，冠心病16例，风的精神状态，能够勇敢地面对疾病，树立战胜疾病湿性心脏病7例;纽约心脏病协会(NYHA)心功的信心和决心，积极地配合治疗。同时还要营造病能分级［7］:Ⅱ级31例，Ⅲ级14例，Ⅳ级5例。常友相互交流、自我护理、相互学习的氛围。同时鼓规组50例，男29例，女21例;年龄32～75岁，平励患者家属参与其中，为患者提供家庭、社会等方均(60．3±10．2)岁;病程2～17年，平均(8．9±面心理支持。另外，由于患者年龄、病程、性格、病3．3)年;高血压性心脏病1

6、3例，扩张型心肌病14情的严重程度等各不相同，每个患者都有不同的情例，冠心病16例，风湿性心脏病7例;NYHA心功绪表现，护理人员应该认识到个体差异，注意沟通方式，这样才能达到事半功倍的效果。能分级:Ⅱ级31例，Ⅲ级13例，Ⅳ级6例。2组1．3．2．2用药指导护理人员首先要向患者讲一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具解CHF相关的知识，告诉患者遵照医嘱按时、定有可比性。1．2诊断标准参照“慢性心力衰竭诊断治疗量服药的重要性及药物的服用方法和注意事项，即使出院也要接受医护人员的督导，按时服药，定作者简

7、介:张玉莲(1971—)，女，副主任护师。从事心内科临床护期复查。要在医生指导下使用利尿剂，最好在早理和护理管理工作。上或上午使用，以免夜间尿量过多而影响睡眠，而442河北中医2015年3月第37卷第3期HebeiJTCM，March2015，Vol37，No．3且还会由于过量使用可能会导致电解质紊乱;地苍白应当立即停止，运动方式有步行、踏车、太极、高辛等药物服用的时间为早上睡醒后，由于此时气功以及医疗体操。重症患者的康复治疗可以以的心率快、血压高，能够达到最佳药效;在服用洋床上活动、呼吸运动、气功及其他放松方

8、式进行。地黄类药物时，由于其治疗量和中毒量相差不大，1．3．2．6健康教育与出院指导健康教育对树更需要按照医嘱，按时、定量服用，而且还要检查立CHF患者治疗的信心、提高自我保健能力及自肝、肾功能，以防中毒;使用β受体阻滞剂给药初我护理十分重要。通过健康教育让患者及其家属始剂量宜小，通常小于1片，此时应该用刀具将其了解CHF的基本知识、日常饮食、治疗原则和方分割开，剂量要准确，服用期间还