执业医师实践技能考试复习病史采集及病例分析

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1、执业医师实践技能考试复习病史采集及病例分析广州医学院第一附属医院命题依据及考试方式以《医师资格实践技能考试实施方案》和《医师资格考试大纲》为依据。实践技能考试采用三站式考试的方式。实践技能考试总分为100分，60分合格。西医类-临床类第一考站：(1)考试内容：病史采集和病例分析。(2)考试方法：纸笔考试。（病史采集和病例分析内容不变）（新大纲增加B超部分，在病例分析中作为辅助检查的形式进行考核）西医类-临床类第二考站：(1)考试内容：体格检查和基本操作技能。(2)考试方法：体格检查:采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作;基本操作考试:方法

2、采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。温馨提示：医生应具有的基本操作能力增加医德医风、医师职业素质考察共4分全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊和手法西医类-临床类第三考站：(1)考试内容：心肺听诊、影像(X线、CT、B超)诊断、心电图诊断和医德医风(2)考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答临床类各站分数与考试时间考  站考试项目分  值（分）考试时间(分钟)第一站病史采集15371126病例分析2215第二站体格检查20401324基本操作技能2011第三站心肺听诊试题142315试题2

3、4影像（X线、CT、B超）试题12试题22试题32心电图试题13试题24医德医风2合  计10065病史采集及病例分析（内科）实践技能考试大纲（带*的助理医师不考）一、病史采集（一）发热；（二）*皮肤粘膜出血；（三）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛；（四）咳嗽与咳痰；（五）咯血；（六）呼吸困难；（七）心悸；（八）水肿；（九）恶心与呕吐；（十）呕血与便血；（十一）*腹泻与便秘；（十二）黄疸；（十三）消瘦；（十四）无尿、少尿与多尿；（十五）尿频、尿急与尿痛；（十六）血尿；（十七）抽搐与惊厥；（十八）*眩晕；（十九）意识障碍；二、病例分析（一）呼吸

4、系统慢性阻塞性肺疾病；2.肺炎；支气管哮喘；4.*肺癌；5.呼吸衰竭；6.结核病（肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、*肠结核）胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）8.*支气管扩张（2013年新增）；9.*呼吸衰竭（2012年已新增）（二）循环系统10.高血压病；11.心律失常；12.冠心病13.*心力衰竭；14.*心脏瓣膜病；15.*结核性心包炎（2012年已新增）；16.休克(2013年删减)；（三）消化系统17.*胃食管反流病；18.胃炎；19.消化性溃疡；20.*溃疡性结肠炎；21.肛门、直肠良性病变;22.肝硬化；23.胆

5、石病、胆道感染；24.急性胰腺炎；25.急腹症（急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、*卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎）26.消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、*肝癌)（2013年删减胰腺癌)27.腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾损伤）28.腹外疝；（四）传染病29.病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎）；30.细菌性痢疾；31.*艾滋病；32.*流行性脑脊髓膜炎；（五）泌尿系统33.急、慢性肾小球肾炎；34.尿路感染；35.*慢性肾衰竭；36.尿路梗阻（*尿路结石、*前列腺增生）（六）血液系统37.

6、贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血)（2013年删减溶血性贫血）38.*特发性血小板减少性紫癜39.急性白血病、*淋巴瘤（七）内分泌系统、代谢疾病、风湿性疾病40.甲状腺疾病（甲状腺功能亢进症、2013新增：*单纯性甲状腺肿、2013删减：甲状腺肿瘤）；41.糖尿病；42.系统性红斑狼疮；43.*类风湿关节炎；（八）骨、关节病、中毒、神经系统四肢长管状骨骨折和大关节脱位；一氧化碳中毒；46.有机磷中毒；47.脑血管疾病（脑出血、脑梗死、2013新增：*蛛网膜下腔出血）48.闭合性颅脑损伤（*急性硬膜外血肿）（九）妇科、儿科及其他49.妇科肿瘤（*子宫

7、肌瘤、*宫颈癌、*卵巢癌）50.小儿腹泻51.*营养性维生素Ｄ缺乏性佝偻病52.小儿常见发疹性疾病（麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热）53.软组织急性化脓性感染54.乳房疾病（急性乳腺炎、2013年删减：乳腺囊性增生病、2013年“乳房肿瘤”考点改为“乳腺癌”、）病史采集——问诊方法与内容问诊——是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析作出临床判断的一种诊法收集资料——问诊（inquiry）重要性1.采集病史的重要手段2.诊断疾病的重要依据①确诊②早期诊断③避免漏诊和误诊问诊的内容一、一般项目（generaldata）姓

8、名性别年龄籍贯出生地民族婚姻住址工作单位职业入院日期记录日期病史陈述者可靠程度二、主诉（chiefcomplaints）病